(наименование территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации) | |||
Регистрационный номер | |||
(заполняется должностным лицом) | |||
Место | |||
для | |||
фотографии | |||
М.П. |
Заявление
Прошу признать меня гражданином Российской Федерации в соответствии со статьей 41_2 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации"
Одновременно со мной прошу признать | |
гражданами Российской Федерации моих | |
несовершеннолетних детей (сын, дочь, | |
фамилия, имя, отчество, дата и | |
место рождения) | |
Сведения о другом родителе указанных детей | |
(фамилия, имя, отчество, гражданство, место | |
жительства) | |
Сведения о заявителе
1. Фамилия, имя, отчество | ||||||||||||
(в случае изменения фамилии, | ||||||||||||
имени, отчества указать прежнюю фамилию, имя, отчество, | ||||||||||||
причину и дату изменения) | ||||||||||||
2. Число, месяц, год и место рождения | ||||||||||||
3. Пол | ||||||||||||
(мужской, женский) | ||||||||||||
4. Состояли ли ранее в гражданстве СССР | ||||||||||||
(если да, то основание и дата его прекращения, | ||||||||||||
документ, подтверждающий указанные сведения) | ||||||||||||
5. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации, восстановлении в гражданстве Российской Федерации или о выходе из гражданства Российской | ||||||||||||
Федерации | ||||||||||||
(если да, то когда и в какой орган, какое было принято решение) | ||||||||||||
6. Наличие паспорта гражданина Российской Федерации | ||||||||||||
(указать серию и номер, кем и когда выдан; | ||||||||||||
в случае изъятия паспорта указать, кем и когда был изъят, в случае | ||||||||||||
утраты паспорта указать, когда и где был утрачен) | ||||||||||||
7. Сведения о паспорте (паспортах) гражданина Российской Федерации, выданном (выданных) | ||||||||||||
до 1 января 2010 года | ||||||||||||
(указать серию и номер, кем и когда выдан; | ||||||||||||
в случае изъятия паспорта указать, кем и когда был изъят, в случае | ||||||||||||
утраты паспорта указать, где и когда был утрачен) | ||||||||||||
8. Имеете ли гражданство иностранного государства | ||||||||||||
(если да, указать наименование государства и дату приобретения гражданства) | ||||||||||||
9. Имеете ли действительный документ, подтверждающий право на проживание в иностранном | ||||||||||||
государстве | ||||||||||||
(если да, указать наименование государства, | ||||||||||||
вид документа, его номер и дату получения, наименование выдавшего органа) | ||||||||||||
10. Национальность | ||||||||||||
(указывается по желанию) | ||||||||||||
11. Вероисповедание | ||||||||||||
(указывается по желанию) | ||||||||||||
12. Образование и квалификация по профессии, специальности или направлению подготовки | ||||||||||||
(наименование образовательной организации, где и когда окончена, | ||||||||||||
номер диплома, дата и место выдачи) | ||||||||||||
13. Ученая степень, ученое звание | ||||||||||||
(номер диплома, дата и место выдачи) | ||||||||||||
14. Семейное положение | ||||||||||||
(женат (холост), замужем (незамужняя), | ||||||||||||
разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи) | ||||||||||||
15. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры) |
Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Год и место рождения | Гражданство | Страна проживания и адрес | Место работы, учебы |
16. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате обращения с заявлением (включая учебу в образовательных организациях, военную службу) |
Дата (месяц и год) | Должность с указанием предприятия, учреждения, | Адрес места работы (страна, город, область, | |
приема | увольнения | организации, министерства (ведомства) | населенный пункт) |
17. Отношение к воинской обязанности | ||
(военнообязанный или невоеннообязанный, | ||
не призваны ли на военную службу или на альтернативную | ||
гражданскую службу иностранного государства на момент подачи заявления) | ||
18. Сведения о проживании на территории Российской Федерации | ||
(адреса и периоды проживания, документ, подтверждающий указанные сведения, | ||
при отсутствии документа указать сведения о местах фактического проживания) | ||
Выезд за пределы Российской Федерации в период постоянного проживания | ||
Выезд | Въезд | |||||
Страна въезда | Цель поездки | Дата | Место пересечения границы и вид транспорта | Страна выезда | Дата | Место пересечения границы и вид транспорта |