(наименование территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации, дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации) | ||
Регистрационный номер | ||
(заполняется должностным лицом) | ||
Выдать паспорт гражданина Российской Федерации, проставить отметку в свидетельстве о рождении | ||||||
(ненужное зачеркнуть) | (фамилия, имя, отчество, | |||||
гражданство, | ||||||
(дата) | (подпись начальника, руководителя полномочного органа) | |||||
место жительства заявителя)* | ||||||
(документ, удостоверяющий личность | ||||||
и гражданство заявителя, вид, | ||||||
серия, номер, кем и когда выдан) | ||||||
____________
* В отношении ребенка, помещенного под надзор в российскую организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, заявление об оформлении гражданства Российской Федерации по рождению подается руководителем организации, указываются наименование должности руководителя и наименование организации.
Заявление*
____________
Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.
Прошу оформить наличие гражданства Российской Федерации по рождению, по усыновлению ребенку, находящемуся на территории Российской Федерации, родители которого неизвестны, ребенку, оставшемуся без попечения родителей, моему усыновленному ребенку (ненужное зачеркнуть).
Сведения о ребенке
1. Фамилия, имя, отчество | |||||||||||
2. Число, месяц, год и место рождения | |||||||||||
3. Место жительства | |||||||||||
(страна, адрес) | |||||||||||
4. Свидетельство о рождении | |||||||||||
(номер, дата и место выдачи) | |||||||||||
5. Свидетельство об усыновлении (в случае оформления по усыновлению) | |||||||||||
(номер, дата и место выдачи) | |||||||||||
Сведения о другом родителе (усыновителе) ребенка* | |||||||||||
___________ * Сведения не указываются при составлении заявления в отношении детей, родители которых неизвестны. | |||||||||||
6. Фамилия, имя, отчество | |||||||||||
7. Число, месяц, год и место рождения | |||||||||||
8. Гражданство | |||||||||||
9. Место жительства | |||||||||||
(страна, адрес) | |||||||||||
10. Документ, удостоверяющий личность | |||||||||||
(вид, серия, номер, кем и когда выдан, до какого времени действителен) | |||||||||||
Вместе с заявлением представляю следующие документы | |||||||||||
(дата подачи заявления) | (подпись заявителя) | ||||||||||
Заявление принято к рассмотрению | на основании | |||||||||
(дата) | ||||||||||
(статья, часть, пункт) | ||||||||||
Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил; заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя подтверждаю (удостоверяю)*. | ||||||||||
(специальное звание**, должность, фамилия, инициалы | ||||||||||
должностного лица полномочного органа, принявшего документы) | ||||||||||
(подпись должностного лица) | ||||||||||
М.П.*** | ||||||||||
Руководитель (начальник), заместитель руководителя (начальника)**** | ||||||||||
(наименование территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации) | ||||||||||
(специальное звание) | (подпись) | (фамилия, инициалы) | ||||||||
М.П.***** | ||||||||||
___________
* В случае, предусмотренном частью третьей статьи 32 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации", подлинность подписи заявителя свидетельствуется в соответствии с законодательством Российской Федерации о нотариате.
** Специальное звание указывается только при оформлении заявления в территориальном органе Министерства внутренних дел Российской Федерации.
*** Проставляется гербовая печать дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации.
**** Далее заполняется только при оформлении заявления в территориальном органе Министерства внутренних дел Российской Федерации.
***** Проставляется гербовая печать территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.