Об утверждении форм деклараций по налогу на доходы физических лиц и Инструкции по их заполнению (фактически утратил силу)

В инспекцию МНС РФ N

ФОРМА

4-НДФЛ

лист

1

ДЕКЛАРАЦИЯ по налогу на доходы

физических лиц за 200

год

N

заполняется работником налогового органа

(форма 4-НДФЛ заполняется физическими лицами,

которые в 200

____

году не являлись налоговыми резидентами Российской Федерации)

Сведения о декларанте

ИНН

Фамилия

Имя

Отчество

Вид документа,

удостоверяющего личность

Код

документа*

Серия, номер

Цифрами день, месяц, год

Цифрами день, месяц, год

Дата выдачи документа

Дата рождения

Адрес места жительства в стране, резидентом которой

является декларант

Адрес места жительства или ведения

деятельности в Российской Федерации:

Почтовый индекс

Код региона*

Район

Город

Населенный пункт

(село, поселок и т.п.)

Улица

(проспект, переулок и т.п.)

Номер

дома

Номер корпуса (строения, владения)

Номер квартиры

Номер телефона

домашний:

код

т.

служебный:

код

т.

Заполняется декларантом

Заполняется работником налогового органа

Данная декларация представлена с приложением

     
Данная декларация представлена с

подтверждающих

приложением подтверждающих

документов или копий на

листах

документов или их копий на

листах

 Правильность сведений, указанных мною

в декларации,  
подтверждаю:

Цифрами день, месяц,
год

Принята налоговым

Цифрами день, месяц, год

органом к рассмотрению:

(Подпись налогоплательщика. НЕ ВЫХОДИТЬ за ограничительную линию!)

(Подпись работника налогового органа. НЕ ВЫХОДИТЬ за ограничительную линию!)

________________

* - Значение выбирается из справочника, приведенного на обороте.

ДЕКЛАРАЦИЯ ПРЕДСТАВЛЕНА

 МНОЮ:

ЛИЧНО

ЧЕРЕЗ ДОВЕРЕННОЕ ЛИЦО

ПО ПОЧТЕ

В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ

Выбрать один из вариантов

Х

Заполнять по следующим образцам:

А

Б

В

Г

Д

Е

Ж

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ц

Ч

Ш

Щ

Ъ

Ы

Ь

Э

Ю

Я

Внимание! Образец заполнения цифр, знаков препинания и поля "сумма":

Рублей

Копеек

I

V

X

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

,

.

-

:

/

"

,

1

2

,

3

4

5

0

9

N декларации

ФОРМА

4-НДФЛ

лист

2

ИНН

Фамилия

И.

О.

Доходы физических лиц, не являющихся налоговыми резидентами Российской Федерации

1. Доходы, подлежащие налогообложению по ставке 30%

Наименование вида деятельности, в результате которой получен доход, или организации - источника выплаты дохода.

Если источник выплаты дохода -

физическое лицо, то указываются его фамилия, имя, отчество.

Код

Сумма

Рублей

Копеек

 Сумма

Рублей

дохода

дохода

,

,

,

 удержанного налога

,

,

Наименование вида деятельности, в результате которой получен доход, или организации - источника выплаты дохода.

Если источник выплаты дохода -

физическое лицо, то указываются его фамилия, имя, отчество.

Код

Сумма

Рублей

Копеек

 Сумма

Рублей

дохода

дохода

,

,

,

 удержанного налога

,

,

Итого по пункту 1:

1.1. Общая

Рублей

Копеек

1.2. Сумма

Рублей

сумма дохода

,

,

удержанного налога

,

,

2. Доходы, в отношении которых в соответствии с международным законодательством применяются особые налоговые ставки

2.1. Наименование

источника выплаты доходов

2.1.1. Код дохода

2.1.2. Сумма дохода

Рублей

  Копеек

2.1.3. Ставка налогообложения

2.1.4. Сумма удержанного налога

Рублей

,

,

%

,

,

2.2. Наименование

источника выплаты доходов

2.2.1. Код дохода

2.2.2. Сумма дохода

Рублей

Копеек

2.2.3. Ставка налогообложения

2.2.4. Сумма удержанного налога

Рублей

,

,

%

,

,

2.3. Наименование

источника выплаты доходов

2.3.1. Код дохода

2.3.2. Сумма дохода

Рублей

Копеек

2.3.3. Ставка налогообложения

2.3.4. Сумма удержанного налога

Рублей

,

,

%

,

,

Рублей

3. Сумма налога, уплаченная декларантом авансом самостоятельно

,

,

4. Расчет суммы налога, подлежащей к доплате (возврату)

По данным налогового органа

Разница

Рублей

4.1. Сумма налога, подлежащая к

,

,

уплате (п.1.1 х 0,3 + налог, рассчитанный с доходов п.2 в соответствии с Договором об избежании двойного налогообложения. При этом сумма налога менее 50 копеек отбрасывается, а 50 копеек и более округляются до полного рубля).

Рублей

4.2. Сумма удержанного и уплаченного

,

,

,

авансом налога (п.1.2+п.2.1.4+п.2.2.4+п.2.3.4+п.3)

Рублей

4.3. Сумма налога, подлежащая
возврату из бюджета

,

,

,

(Вычтите п.4.1 из п.4.2. Если значение п.4.1 больше или равно значению п.4.2, то п.4.3 не заполняется)

Рублей

4.4. Сумма, подлежащая к доплате в

,

,

бюджет (Вычтите п.4.2 из п.4.1. Если значение п.4.1 меньше или равно значению п.4.2, то п.4.4 не заполняется)

5. Расчет предполагаемого дохода и суммы налога на текущий налоговый период
(заполняется индивидуальными предпринимателями)  

Рублей

Копеек

5.1. Сумма предполагаемого

,

,

дохода (определяется декларантом)

5.2. Сумма авансовых платежей налога

Реестр, документы или их копии, подтверждающие

При недостатке места для указания всех источников доходов используются дополнительные листы.
При этом итоговые поля пунктов 1 и 2, а также пункты 3-5 заполняются на последнем из них.

расходы, прилагаются на

листах.

Правильность сведений, указанных мною на данной странице декларации, подтверждаю

(Подпись налогоплательщика. НЕ ВЫХОДИТЬ за ограничительную линию!)

Расчет составил

(Дата составления, должность, ФИО, подпись работника налогового органа)