Выписка из протокола
заседания экзаменационной комиссии
от______ N_____
О результатах специализированного квалификационного экзамена серия, проходившего дата экзамена, наименование уполномоченной организации*
____________
* В случае выдачи выписки по результатам апелляции дополнительно указывается:
"и из протокола заседания Апелляционной комиссии N_ от _________".
Ф.И.О. | |||||
паспорт, серия____ N _______, выдан ___________________ | |||||
идентификационный номер ____ | |||||
Сдал специализированный квалификационный экзамен. | |||||
Председатель экзаменационной комиссии при | подпись | И.О.Фамилия | |||
наименование уполномоченной организации | М.П. |