Наименование организации, ИНН/КПП или ИНН, фамилия, имя, отчество физического | |||||||
лица | , | ||||||
адрес | , | ||||||
телефон | , расчетный (текущий) счет N | , | |||||
паспортные данные (для физических лиц) |
КАРТОЧКА
лицевого счета по налогу (сбору, взносу)
_________________________________________________
Раздел I
Код вида нало- | Код клас- | Ста- | Код бюд- | ИНН | КПП | ОКАТО | СООГУ | КФС | КОПФ | ОКВЭД | От- | Код пре- | Вы- | Код от- | При- |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
________________
* Для налогоплательщиков - физических лиц, которым не присвоен ИНН, ставится номер лицевого счета.
** Для налогов, уплачиваемых отдельными платежными документами или зачисляемых в полном объеме в один из уровней бюджета.
Уполномоченный орган, предоставивший отсрочку, рассрочку, право на реструктуризацию или приостановивший взыскание_____________________________________________________
Сроки представления балансов:
Квартальный ________________
Годовой ____________________
Раздел II. Состояние расчетов
Да- | Наиме- | Код | Вид | Дата | Срок | Начисления, | Дата | Сумма | Дата | Поступления, | ||
на- | к | платель- | факти- | возме- | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Сальдо | ||||||||||||
Сальдо | Проценты за пользование бюджетными средствами, | Расчеты по начислению пеней | Расчеты по уплате | ||||||||
не- | пе- | начис- | упла- | остаток | начислено (+), | а) посту- | остаток | начис- | а) посту- | оста- | |
сумма, | за | вых | |||||||||
14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
Начислено процентов к | Возмещено | Остаток | Всего исполнено |
26 | 27 | 28 | 29 |