1. Медицинская помощь в Центре осуществляется штатными работниками (врач-детский психиатр, врач-педиатр, врач-невропатолог, средний медицинский персонал) и имеет своей целью оказание комплексной специализированной помощи, направленной на реконструкцию психического развития, организацию и проведение адекватной медико-психолого-педагогической помощи, обучению и социальной адаптации детей с аутизмом и другими эмоциональными расстройствами.
2. Основной задачей лечебно-профилактической помощи в Центре является разработка и апробация организационно-методической модели междисциплинарной дифференцированной профилактической и коррекционной помощи детям и подросткам с эмоциональными нарушениями на основе интегративного воздействия биологических и социо-психотерапевтических методов с приоритетностью последних.
3. В своей работе врачи руководствуются соответствующими приказами, инструкциями, методическими рекомендациями и другими нормативными документами, утвержденными органами здравоохранения и образования.
4. Работа медицинской службы Центра направлена на:
выявление и своевременную диагностику нарушений эмоционального развития путем разработки клинико-психопатологических, пато-психологических и социально-психологических критериев дифференциальной диагностики;
определение основных направлений лечебной и клинически обоснованной коррекционной тактики;
уточнение диагноза и особенностей состояния для подбора адекватных видов терапии, определения прогноза и путей реабилитации;
оказание консультативной лечебно-профилактической помощи детям и подросткам с начальными формами нервно-психических расстройств;
динамическое наблюдение за детьми в условиях Центра и поиск различных подходов (медикаментозных и психолого-педагогических), направленных на нормализацию психического развития детей;
всестороннее клиническое, соматическое и неврологическое обследование детей, посещающих Центр, и в зависимости от состояния здоровья назначение комплекса лечебных и лечебно-оздоровительных мероприятий;
решение ряда лечебно-педагогических задач, консультативная помощь педагогам, психологам и воспитателям (нормы учебной нагрузки, дифференцированный режим посещений, учет психических: особенностей и состояния каждого воспитанника в процессе обучения и воспитания);
всестороннее разъяснение родителям клинических проявлений нервно-психических расстройств и нарушений развития, особенностей медицинской помощи, воспитания и обучения детей и подростков, посещающих Центр;
обеспечение контроля за санитарно-гигиенической работой, выполнением санитарно-гигиенических норм.
5. Врачи Центра являются членами Совета Центра, участвуют в работе коррекционных команд; один из врачей Центра - член Совета координаторов.
6. Врачи Центра ведут медицинскую документацию и отчетность соответственно установленным правилам.
7. Комплексная психофармакотерапия проводится врачом-детским психиатром, строится с учетом психопатологической квалификации основных психических расстройств, их структуры и степени выраженности, тщательного индивидуального подбора адекватного психотропного средства, спектра его психотропной активности, определения тактики и методики терапии, характера психологической работы на каждом ее этапе.
Проведение лечения в амбулаторных условиях требует особой осторожности и выполнения ряда условий: поддерживающая терапия допустима только в тех случаях, где можно обеспечить надзор и уход за ребенком. При проведении поддерживающей терапии у родителей на руках должен быть журнал с отметкой о назначении, дозах препарата, его получении ребенком, о сроках посещения врача.
8. Показанием для направления в Центр для детей, страдающих РДА, являются: нарушения эмоционального развития у детей и подростков; синдром РДА различной этиологии, нозологической природы; диагностически неясные случаи с синдромом РДА органической, невротической и другой природы.
9. Противопоказаниями для направления в Центр служат:
значительная острота и выраженность психопатологических расстройств с возбуждением, растерянностью, тревогой, значительной заторможенностью больных, а также быстрое развертывание обострений, приступы с тенденцией к нарастанию указанной симптоматики;
социально опасный характер психопатологических расстройств, выраженная агрессивность, асоциальный характер поведения больных;
наличие суицидального риска (единичные мысли с тенденцией к их осуществлению);
наличие у больного сопутствующих инфекционных, а также соматических заболеваний, требующих специальной терапии или постельного режима.
Помимо указанных клинических противопоказаний при решении вопроса о направлении больного в Центр необходимо учитывать: наличие в семье больного конфликтных взаимоотношений, способствующих, провоцирующих или поддерживающих декомпенсацию состояния (при невозможности их быстрой коррекции).
10. Показаниями для направления воспитанников Центра в учреждения психиатрической службы являются:
быстрое некупируемое обострение психотического состояния с появлением симптомов, угрожающих жизни больного и представляющих угрозу для окружающих;
грубая, оперативно не купируемая дезадаптация в детском коллективе с нарушениями поведения, мешающими окружающим воспитанникам и ведущими к срыву занятий;
частая неявка в Центр, обусловленная особенностями психического расстройства, склонностью к прогулам, бродяжничеству и т.п.;