На бланке налогового органа
СПРАВКА
о суммах недоимки и задолженности по пеням и штрафам по федеральным налогам и сборам | |
(полное наименование организации, фамилия, имя, отчество физического лица; ИНН / КПП) | |
по состоянию на " __" _________ _____года |
(рублей)
N | Виды | Недоимка | Задолженность | Задолженность по штрафам | Всего | |
п/п | налогов (сборов) | по пеням | до 1 января 1999 года | после 1 января 1999 года | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Итого: |
Руководитель Инспекции МНС России | _________________/______________/ | |||||
по | (подпись, фамилия, инициалы) | |||||
Начальник отдела учета Инспекции МНС | _________________/______________/ | |||||
России по | (подпись, фамилия, инициалы) | |||||
М.П. |