Бланк | ||||||
налогового органа | ||||||
от ________ N _______ | ||||||
(наименование и адрес организации либо Ф.И.О. и адрес индивидуального предпринимателя) | ||||||
РЕШЕНИЕ ОТ
| |||||||
(дата принятия решения) | |||||||
принимает решение о | |||||||
(наименование налогового органа) | |||||||
свидетельства о регистрации лица, | |||||||
(выдаче, отказе в выдаче, приостановлении, возобновлении, аннулировании) | |||||||
осуществляющего | нефтепродуктов | ||||||
(производство, оптовую, оптово-розничную, розничную реализацию) | |||||||
(серия, номер и дата выдачи) * | |||||||
по причине** | |||||||
Руководитель (заместитель руководителя) | ||
налогового органа | ||
Подпись (Ф.И.О.) | ||
________________
* Строка заполняется во всех случаях, кроме случаев принятия решения о выдаче (отказе в выдаче) свидетельства.
** Строка заполняется в случае принятия соответствующего решения об отказе в выдаче, приостановлении действия, возобновлении действия, аннулировании свидетельства.