СПРАВКА
об объемах мощностей по розничной реализации нефтепродуктов
по состоянию на дату подачи заявления
(наименование организации или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) | ||||||
ИНН | КПП* | |||||
(адрес организации или индивидуального предпринимателя) | ||||||
КПП* | ||||||
(код и наименование налогового органа по месту нахождения обособленного подразделения организации) |
Виды нефтепродуктов | Количество топливораздаточных колонок | Объем мощностей по хранению нефтепродуктов |
Автомобильный бензин | ||
Дизельное топливо | ||
Моторные масла для дизельных и (или) карбюраторных (инжекторных) двигателей | ||
Прямогонный бензин |
Руководитель организации или Ф.И.О. | ||||
индивидуального предпринимателя | ||||
Подпись, печать | ||||
Дата |
________________
* Реквизит индивидуальным предпринимателем не заполняется.