Об утверждении формы расчета регулярных платежей за пользование недрами и порядка его заполнения (утратил силу с 28.03.2004 на основании приказа МНС России от 11.02.2004 N БГ-3-21/98@)

Страница расчета N

Форма  по КНД

1151026

ИНН

ИНН

КПП

Приложение Б -

Стр.

Расчет
 суммы регулярных платежей за пользование недрами в целях поиска и оценки месторождений полезных ископаемых
за __________ 20___  г.

(квартал)

Объект недропользования:

1

Наименование

Местонахождение:

2

Субъект Российской Федерации

код

3

Муниципальное образование

4

Код ОКАТО

Лицензия на право пользования недрами:

5

серия

N

вид

6

дата регистрации в геологическом фонде недр

7

Выдана

(наименование органов, выдавших лицензию)

8

Вид полезного ископаемого

Код

Расчет регулярных платежей:

По данным пользователя недр

По данным контролирую-
щего органа

9

Площадь лицензионного участка (кв. км)

10

Площадь возвращенной части лицензионного участка (кв. км)

11

Площадь территории открытых месторождений (кв. км)

12

Облагаемая площадь лицензионного участка (кв. км)

13

Ставка регулярных платежей (рублей)

14

Сумма регулярных платежей, всего (рублей)

15

Сумма регулярных платежей, подлежащая уплате ежеквартально (рублей)

заполняется работниками налогового органа или органа МПР России:

Справка специалиста (инспектора) по учету:

16

Общая сумма платежа, исчисленная за ____20__ г.

рублей

квартал

17

Фамилия, И., О. и должность специалиста (инспектора)

(подпись)

18

2

0

цифрами:

день,

месяц,

год

Отметки работника налогового органа или органа МПР России

19

20

21

Фамилия, И., О. и должность работника налогового органа (органа МПР России)

(подпись)

22

2

0

цифрами:

день,

месяц,

год

2

0

(подпись)

цифрами: день,

месяц,

год