Образец | |
Министерство здравоохранения | |
Центр государственного санитарно- | |
наименование |
АКТ
по результатам мероприятий по контролю
Акт составлен | |||||||||||||
время, дата и место составления акта | |||||||||||||
На основании распоряжения центра госсанэпиднадзора | |||||||||||||
от __________ 200__ г. | |||||||||||||
наименование центра госсанэпиднадзора | |||||||||||||
должность, фамилия, имя, отчество должностного лица | |||||||||||||
проведены мероприятия по контролю с __________ по __________ 200__ г. | |||||||||||||
за соблюдением санитарного законодательства Российской Федерации | |||||||||||||
наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя | |||||||||||||
в присутствии | |||||||||||||
должность, фамилия, имя, отчество должностного лица (должностных лиц) проверяемого юридического лица или индивидуального предпринимателя, в присутствии которого (которых) проводились мероприятия по контролю | |||||||||||||
В результате проведенных мероприятий по контролю установлено:* | |||||||||||||
сведения о результатах мероприятий по контролю с указанием выявленных нарушений санитарного законодательства Российской Федерации, об их характере, о лицах, на которые возлагается ответственность за совершение указанных нарушений | |||||||||||||
________________ * Данный раздел акта может быть изложен на дополнительных листах, каждый из которых подписывается должностным лицом (руководителем проверяющей группы), проводившим проверку. | |||||||||||||
Мероприятия по контролю проводились в моем (нашем) присутствии: | |||||||||||||
должность лица (лиц), в присутствии которых проводились мероприятия по контролю | подпись | фамилия, имя, отчество | |||||||||||
С актом по результатам мероприятий по контролю ознакомлен: | |||||||||||||
руководитель (должностное лицо, уполномоченное руководителем) юридического лица или индивидуальный предприниматель | подпись | фамилия, имя, отчество | |||||||||||
Акт по результатам мероприятий составлен: | |||||||||||||
должностное лицо (руководитель группы), проводившее мероприятия по контролю | подпись | фамилия, имя, отчество | |||||||||||
К акту прилагаются* | |||||||||||||
акты отбора проб (образцов) продукции, протоколы (заключения) проведенных исследований (испытаний), санитарно-эпидемиологических экспертиз, объяснения должностных лиц, на которых возлагается ответственность за выявленные нарушения, другие документы или их копии, связанные с результатами мероприятий по контролю | |||||||||||||
________________ * Данный раздел акта может быть изложен на дополнительных листах, каждый из которых подписывается должностным лицом (руководителем проверяющей группы), проводившим проверку. | |||||||||||||
Акт по результатам мероприятий по контролю получил "__" ________ 200__ г. | |||||||||||||
руководитель (должностное лицо, уполномоченное руководителем) юридического лица или индивидуальный предприниматель | подпись | фамилия, имя, отчество |