Недействующий

О порядке проведения контрольных мероприятий при осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора (утратил силу с 04.03.2007 на основании приказа Минздравсоцразвития России от 24.01.2007 N 62)

Приложение N 4
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 17 июля 2002 года N 228

Образец

Министерство здравоохранения
Российской Федерации

Центр государственного санитарно-
эпидемиологического надзора в

наименование

          
АКТ
по результатам мероприятий по контролю

Акт составлен

время, дата и место составления акта

На основании распоряжения центра госсанэпиднадзора

от __________ 200__ г.

наименование центра госсанэпиднадзора

должность, фамилия, имя, отчество должностного лица
(председателя, членов проверяющей группы), проводившего мероприятия по контролю

проведены мероприятия по контролю с __________ по __________ 200__ г.

за соблюдением санитарного законодательства Российской Федерации


наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя

в присутствии

должность, фамилия, имя, отчество должностного лица (должностных лиц) проверяемого юридического лица или индивидуального предпринимателя, в присутствии которого (которых) проводились мероприятия по контролю

     В результате проведенных мероприятий по контролю установлено:*

сведения о результатах мероприятий по контролю с указанием выявленных нарушений санитарного законодательства Российской Федерации, об их характере, о лицах, на которые возлагается ответственность за совершение указанных нарушений

________________

* Данный раздел акта может быть изложен на дополнительных листах, каждый из которых подписывается должностным лицом (руководителем проверяющей группы), проводившим проверку.

Мероприятия по контролю проводились в моем (нашем) присутствии:

должность лица (лиц), в присутствии которых проводились мероприятия по контролю

подпись

фамилия, имя, отчество

     С актом по результатам мероприятий по контролю ознакомлен:

руководитель (должностное лицо, уполномоченное руководителем) юридического лица или индивидуальный предприниматель

подпись

фамилия, имя, отчество

Акт по результатам мероприятий составлен:

должностное лицо (руководитель группы), проводившее мероприятия по контролю

подпись

фамилия, имя, отчество

К акту прилагаются*

акты отбора проб (образцов) продукции, протоколы (заключения) проведенных исследований (испытаний), санитарно-эпидемиологических экспертиз, объяснения должностных лиц, на которых возлагается ответственность за выявленные нарушения, другие документы или их копии, связанные с результатами мероприятий по контролю

________________

* Данный раздел акта может быть изложен на дополнительных листах, каждый из которых подписывается должностным лицом (руководителем проверяющей группы), проводившим проверку.

     Акт по результатам мероприятий по контролю получил "__" ________ 200__ г.

руководитель (должностное лицо, уполномоченное руководителем) юридического лица или индивидуальный предприниматель

подпись

фамилия, имя, отчество