АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ |
(присвоение квалификации без прохождения квалификационных экзаменов) |
1. Ф.И.О. (при смене фамилии в скобках укажите прежнюю фамилию) | |||||||||||||||||||||||||||
2. Гражданство: | |||||||||||||||||||||||||||
3. Число, месяц, год рождения: | г. | ||||||||||||||||||||||||||
4. Паспорт: серия | N | , выданный ___ __________ ____ г. | |||||||||||||||||||||||||
(наименование выдавшего органа) | |||||||||||||||||||||||||||
5. Место жительства: индекс | |||||||||||||||||||||||||||
область | , | город | , | ||||||||||||||||||||||||
улица | , дом | , корп. | , квартира | , | |||||||||||||||||||||||
контактный телефон | |||||||||||||||||||||||||||
6. Имеете ли Вы непогашенную (неснятую) судимость за преступления в сфере экономики? Да/Нет (ненужное зачеркнуть) | |||||||||||||||||||||||||||
7. Имеете ли Вы высшее образование? Да/Нет (ненужное зачеркнуть) | |||||||||||||||||||||||||||
наименование учебного заведения | |||||||||||||||||||||||||||
специальность | год окончания | ||||||||||||||||||||||||||
8. Имелся ли факт исключения из Реестра аттестованных лиц? | Да/Нет (ненужное зачеркнуть) | ||||||||||||||||||||||||||
9. Место работы в настоящее время: | |||||||||||||||||||||||||||
наименование организации | |||||||||||||||||||||||||||
дата выдачи лицензии | N лицензии | ||||||||||||||||||||||||||
с ____/______/ ______ в должности | |||||||||||||||||||||||||||
должностная категория | |||||||||||||||||||||||||||
10. Иные сведения о соискателе | |||||||||||||||||||||||||||
11. Укажите требуемую(ые) квалификацию(и) |
Приложение:
1. Ходатайство организации - профессионального участника рынка ценных бумаг о присвоении соискателю квалификации без экзаменов.
2. Заверенная в установленном порядке копия документа о высшем образовании.
3. Заверенная в установленном порядке выписка из трудовой книжки (копия трудовой книжки).
4. Заверенная в установленном порядке копия лицензии на осуществление профессиональной деятельности на рынке ценных бумаг, деятельности управляющей компании, специализированного депозитария.
5. Иные документы.
Личная подпись __________ | Дата заполнения ___ ________ _____ г. |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
подготовлена юридическим
бюро "КОДЕКС"