О бланках процессуальных документов (не действует на основании приказа Генеральной прокуратуры РФ от 15.09.03 N 39)

"__" ______________ г.

(место составления)

     Освидетельствование начато в ___ ч ___ мин

     Освидетельствование окончено в ___ ч ___ мин

     Следователь (дознаватель)

(наименование органа предварительного следствия

или дознания, классный чин или звание, фамилия, инициалы следователя (дознавателя)

в присутствии понятых*:

     1.

(фамилия, имя, отчество и место жительства понятого)

     2.

(фамилия, имя, отчество и место жительства понятого)

________________

* в соответствии со ст.170 УПК РФ решение об участии в данном следственном действии понятых принимает следователь по ходатайству участников уголовного судопроизводства или по собственной инициативе.

с участием

(процессуальное положение,

фамилии, инициалы участвующих лиц)

на основании постановления от "___"_________ г. по уголовному делу N __________

(материалам проверки) в соответствии со ст.164 и 179 УПК РФ произвел освидетельствование

(кого именно -

процессуальное положение, фамилия, имя, отчество)

Перед началом освидетельствования участвующим лицам разъяснены их права, обязанности и ответственность, а также порядок производства освидетельствования.

Понятым, кроме того, до начала осмотра разъяснены их права, обязанности и ответственность, предусмотренные ст.60 УПК РФ.

(подпись понятого)

(подпись понятого)

     Врачу (специалисту)

(фамилия, имя, отчество)

разъяснены его права, обязанности и ответственность, предусмотренные ст.58 УПК РФ.

(подпись врача (специалиста)

Участвующим лицам также объявлено о применении технических средств

(каких именно,

кем именно)

     Освидетельствование производилось в условиях

(погода, освещенность)

     Освидетельствованием установлено:

(что именно)

     В ходе освидетельствования проводилась*

(фотосъемка, видеозапись,

киносъемка и т.п.)

________________

* в соответствии с частями четвертой и пятой ст.179 УПК РФ следователь при освидетельствовании лица другого пола не присутствует, если освидетельствование сопровождается обнажением данного лица. Фотографирование, видеозапись и киносъемка в этом случае проводятся с согласия освидетельствуемого лица.

     К протоколу освидетельствования прилагаются

(фототаблицы и т.п.)

     Перед началом, в ходе либо по окончании освидетельствования от участвующих лиц

(их процессуальное положение, фамилии, инициалы)

заявления

. Содержание заявлен__:

(поступили, не поступили)

     
     Понятые:

(подпись)

(подпись)

     Врач (специалист)

(подпись)

     Иные участвующие лица:

(подпись)

(подпись)

     Протокол прочитан

(лично или вслух следователем (дознавателем)

     Замечания к протоколу

(содержание замечаний

либо указание на их отсутствие)

     Понятые:

(подпись)

(подпись)

     Врач (специалист)

(подпись)

     Иные участвующие лица:

(подпись)

(подпись)

Протокол составлен в соответствии со ст.166, 167 и 180 УПК РФ.

Следователь (дознаватель)

(подпись)