Об утверждении Инструкции о порядке приема, регистрации, рассмотрения и учета поступающих в таможенные органы Российской Федерации сообщений о преступлениях (утратил силу на основании приказа ФТС России от 03.04.2007 N 404)

ПРОТОКОЛ
явки с повинной

" ___ " ________________г.

(место составления)

     Мною,

(должность, классный чин или звание,

фамилия и инициалы лица, составившего протокол)

________________________________________________ , в соответствии со ст.

142 УПК РФ в помещении

(каком именно)

составлен настоящий протокол о том, что сего числа в _______ ч ___________

мин в

(наименование органа)

обратил__

(фамилия, имя, отчество, дата и место рождения,

,

место жительства, работы или учебы заявителя)

предъявивш__

(паспорт или иной документ, удостоверяющий

,

личность заявителя)

выданный

(кем, когда, номер и серия)

сообщил___ о совершен ____ им (ею)

(фамилия, инициалы заявителя)

преступлен ______ :

(излагаются обстоятельства совершенного преступления

с указанием времени и места его совершения)

(подпись заявителя)

Протокол прочитан

(лично или вслух лицом, принявшим заявление)

Заявление с моих слов записано

(правильно, неправильно)

Замечания к протоколу

(содержание замечаний либо

указание на их отсутствие)

(подпись заявителя)

(подпись лица, составившего протокол)