1. Медицинский отбор больных на лечение в клиники научно-исследовательских институтов курортологии и физиотерапии осуществляется отборочными медицинскими комиссиями, специально создаваемыми при министерствах здравоохранения союзных республик, автономных республик, краевых, областных отделах здравоохранения и Главных управлениях здравоохранения.
Состав и порядок работы отборочной комиссии, как постоянно действующего органа, ответственного за качество медицинского отбора больных, утверждается приказом соответствующего органа здравоохранения.
2. Необходимость направления больного на лечение в клиники научно-исследовательских институтов курортологии и физиотерапии определяется лечащим врачом и заведующим отделением, а там, где нет заведующего отделением, главным врачом больницы, диспансера, поликлиники и др. Решение о направлении нетематического больного учреждение здравоохранения согласовывает с профсоюзной организацией по месту работы направляемого.
3. На комиссию представляется медицинская карта стационарного (амбулаторного) больного, на основании которой принимается решение о направлении на лечение в клинику научно-исследовательского института. Решение комиссии о направлении больного в клинику Института курортологии и физиотерапии оформляется соответствующим заключением в медицинской карте стационарного (амбулаторного) больного, которое подписывают все члены комиссии. Кроме того, ведется журнал выдачи бланков-направлений с росписью больного в получении направления.
Контроль за правильностью отбора и направления больных осуществляет председатель комиссии. Председатель комиссии несет персональную ответственность за направление в институты непоказанных больных.
4. Контроль за деятельностью отборочных комиссий осуществляется непосредственно министрами здравоохранения союзных, автономных республик, заведующими краевыми, областными отделами здравоохранения и начальниками главных управлений здравоохранения.
5. Больным, направляемым на лечение в клиники институтов курортологии и физиотерапии, выдаются заполненный бланк-направление и подробная выписка из медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного с данными обследования не позже двухмесячной давности.
6. В случае затруднения в определении показанности лечения больного в клинике Института курортологии и физиотерапии отборочная комиссия может направлять в институт медицинские документы больного для заочной консультации.
7. Неиспользованные лечебно-профилактическими учреждениями в срок бланки-направления должны быть возвращены за 10 дней до начала cрока лечения в соответствующий институт с указанием причины.
8. По прибытии в клинику института больной предъявляет бланк-направление и выписку из медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного, которая хранится в истории болезни клиники.
Бланк-направление без выписки из медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного недействителен.
9. При поступлении в клинику больного, не соответствующего установленным медицинским показаниям, институт реэвакуирует больного по месту жительства. О каждом непоказанном больном институт в 10-дневный срок сообщает в адрес направившего учреждения и соответствующего министерства здравоохранения.
10. Больные должны прибыть в клинику института в срок, обозначенный в бланке-направлении. Прием опоздавшего больного производится в исключительных случаях, в пределах срока бланка-направления с соответствующим восстановлением потерянных дней, три наличии у больного: в случае болезни - справки с указанием о выдаче больничного листка, с указанием номера больничного листка, заверенной печатью лечебно-профилактического учреждения, в остальных случаях - справки, подтверждающей уважительность причины опоздания.
Прием больных, опоздавших в связи с задержкой транспортных средств, осуществляется в сроки не более 5 дней с последующим восстановлением пропущенных дней, при наличии оправдательного документа (справка транспортного предприятия, заверенная круглой печатью).
При опоздании больного по вине местных органов здравоохранения, а также по вине больного без уважительных причин больной может быть принят на лечение, если срок опоздания не превышает 5 дней. В этом случае на дни опоздания срок лечения не продлевается.
11. Продление срока лечения (вследствие острого заболевания) решается индивидуально по медицинским показаниям комиссиями клиник, в этом случае больничный листок продлевается.
12. После окончания лечения больному выдается выписка из медицинской карты стационарного больного для предъявления в лечебно-профилактическое учреждение, направившее больного на лечение.
Не следует в выписке из истории болезни давать рекомендации о повторном лечении.
13. Досрочная выписка больных из клиник институтов проводится с разрешения руководства института, при этом листок нетрудоспособности выдается только на дни пребывания в клинике.
14. Показанность повторного лечения решается отборочными комиссиями, но не более двух раз и не менее, как с годичным перерывом.
15. Для изучения отдаленных результатов лечения научно-исследовательские институты курортологии и физиотерапии в соответствии с планом научно-исследовательских работ имеют право отбирать тематических больных на повторное лечение, используя для этих целей не более 15% в год от общего числа коек в институте.
Отбор больных в этих случаях осуществляется комиссией в составе: заместителя директора института по научной части, заведующего отделением, лечащего врача, с последующей регистрацией отобранных больных в специальном журнале и утверждением протоколов отбора директором института.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР
А.М.Москвичев