Бланк органа исполнительной власти | Министерство образования |
субъекта Российской Федерации, | Российской Федерации |
выполняющего функции регионального | |
оператора государственного банка данных о | |
детях, оставшихся без попечения родителей |
Для решения вопроса об усыновлении ребенка: анкета | ||||||||
(N анкеты в ГБД) | ||||||||
(фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения) | ||||||||
гражданами | ||||||||
(гражданство, фамилия, имя обоих (единственного) усыновителя на русском языке) | ||||||||
(фамилия, имя обоих (единственного) усыновителя на языке страны их (его) проживания) | ||||||||
проживающими по адресу: | ||||||||
(полный адрес с указанием наименования государства на русском языке) | ||||||||
(полный адрес с указанием наименования государства на языке страны их (его) проживания) | ||||||||
просим подтвердить, что ребенок находится на учете в государственном банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей, и не представилась возможность передать его на воспитание в семью граждан Российской Федерации, обратившихся в федеральный банк данных о детях. | ||||||||
Организация, подготовившая заключение о возможности вышеназванных граждан быть усыновителями и взявшая обязательство осуществлять контроль за условиями жизни и воспитания ребенка после усыновления: | ||||||||
(полное наименование организации на русском языке) | ||||||||
(полное наименование организации на языке страны нахождения организации) | ||||||||
расположена по адресу: | ||||||||
(полное наименование организации на русском языке) | ||||||||
(полный адрес организации на языке страны нахождения организации) | ||||||||
Организация, взявшая обязательство предоставлять отчеты об условиях жизни и воспитания ребенка после усыновления*: | ||||||||
(полное наименование организации на русском языке) | ||||||||
(полное наименование организации на языке страны нахождения организации) | ||||||||
________________ * Указывается только в случае оформления усыновления при участии аккредитованного представительства. | ||||||||
адрес его представительства в Российской Федерации | ||||||||
наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, выполняющего функции регионального оператора государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей | ||||||||
подтверждает, что все действия на этапе подбора ребенка и досудебной подготовки к установлению усыновления кандидаты в усыновители осуществляли лично. |
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, выполняющего функции регионального оператора государственного банка данных о детях, | ||
оставшихся без попечения родителей | подпись | Фамилия |
_______________
Указывается только в случае оформления усыновления без содействия аккредитованного представительства.