МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ |
| МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ | |||||
|
|
| |||||
|
|
| |||||
|
|
| |||||
наименование службы судебных приставов |
| наименование службы судебных приставов | |||||
КОРЕШОК ТАЛОНА-УВЕДОМЛЕНИЯ |
| ТАЛОН-УВЕДОМЛЕНИЕ | |||||
N ____ |
| N ____ | |||||
Заявление, сообщение принято от _________ |
| Заявление (сообщение) ___________________ | |||||
|
| от |
| ||||
|
|
| |||||
фамилия, инициалы заявителя, название |
| фамилия, инициалы заявителя, название | |||||
Краткое содержание |
|
| Принял |
| |||
|
|
| |||||
|
| должность, фамилия, наименование под- | |||||
Номер и дата регистрационной записи в |
| разделения службы судебных приставов, | |||||
Книге учета заявлений и сообщений |
| адрес и служебный телефон | |||||
о преступлении |
|
| " _ " _____ 200 _ г. | ||||
|
|
| |||||
Подпись лица, принявшего заявление, |
|
|
| ||||
сообщение ____________________________ |
|
| подпись | ||||
" _ " _____ 200 _ г. |
|
| |||||
Подпись лица, получившего |
|
| |||||
талон-уведомление |
|
|
| ||||
" __ " час. " __ " мин. |
|
| |||||
" __ " ________ 200 __ г. |
|
|