Страница | |||||||
Форма N | Р | 2 | 4 | 0 | 0 | 1 | |
Лист Г |
СВЕДЕНИЯ |
(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица) |
1. | Вид документа, удостоверяющего личность | ||||||||||
2. | Серия | 3. | Номер | 4. | Дата выдачи | ||||||
5. | Кем выдан | ||||||||||
6. | Код подразделения | - | |||||||||
Заявитель | |||||||||||
(подпись) |
________________
* Заполняется гражданином Российской Федерации.