Страница | |||||||
Форма N | Р | 1 | 1 | 0 | 0 | 1 | |
Лист Е |
Сведения о лице, имеющем право
без доверенности действовать от имени юридического лица*
(полное наименование создаваемого юридического лица) | ||||||||||||||||||||||||||||
1. | Данные лица, имеющего право без доверенности действовать от имени юридического лица | |||||||||||||||||||||||||||
1.1. | Фамилия | |||||||||||||||||||||||||||
1.2. | Имя | |||||||||||||||||||||||||||
1.3. | Отчество | |||||||||||||||||||||||||||
1.4. | ИНН (при его наличии) | |||||||||||||||||||||||||||
2 . | Должность | |||||||||||||||||||||||||||
3. | Данные документа, удостоверяющего личность | |||||||||||||||||||||||||||
3.1. | Вид документа, удостоверяющего личность | |||||||||||||||||||||||||||
3.2. | Серия | 3.3. | Номер | 3.4. | Дата выдачи | |||||||||||||||||||||||
3.5. | Кем выдан | |||||||||||||||||||||||||||
3.6. | Код подразделения | / | ||||||||||||||||||||||||||
4 . | Адрес места жительства | |||||||||||||||||||||||||||
4.1. | Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания) | |||||||||||||||||||||||||||
4.1.1. Почтовый индекс | ||||||||||||||||||||||||||||
4.1.2. Субъект Российской Федерации | ||||||||||||||||||||||||||||
4.1.3. Район | ||||||||||||||||||||||||||||
4.1.4. Город | ||||||||||||||||||||||||||||
4.1.5. Населенный пункт | ||||||||||||||||||||||||||||
4.1.6. Улица (проспект, переулок и т.д.) | ||||||||||||||||||||||||||||
4.1.7. Номер дома | 4.1.8. Корпус | 4.1.9. Квартира | ||||||||||||||||||||||||||
4.2. | Адрес места жительства в стране, резидентом которой является лицо, имеющее право без доверенности действовать от имени юридического лица** | |||||||||||||||||||||||||||
4.2.1. Страна места жительства | ||||||||||||||||||||||||||||
4.2.2. Адрес места жительства | ||||||||||||||||||||||||||||
5. | Контактный телефон | |||||||||||||||||||||||||||
5.1. Код города | 5.2. Телефон | 5.3. Факс | ||||||||||||||||||||||||||
Заявитель | ||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | ||||||||||||||||||||||||||||
________________
* Заполняется отдельно на каждое лицо, имеющее право без доверенности действовать от имени юридического лица.
** Заполняется в случае, если лицо, имеющее право без доверенности действовать от имени юридического лица, - иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации.