_______________
* Гриф "Секретно" проставляется в случае наличия секретных сведений.
(Лицевая сторона)
Специальное звание по должности |
|
установлено приказом Минюста России |
от "__" _______________ 20__ г. N ___ |
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
К присвоению специального звания |
| |||||
| (какого) | |||||
Кому |
| |||||
| (звание, фамилия, имя, отчество, личный номер, | |||||
должность, учреждение (орган), учебное заведение) | ||||||
| ||||||
_________________________, присвоив личный номер ________________________ | ||||||
| ||||||
Гражданство ______________________ Год рождения _________________________ | ||||||
Образование |
| |||||
| (когда и какое учебное заведение окончил) | |||||
| ||||||
Имеющееся звание ______________________________________________________ присвоено приказом _________________ от "___" ________ 20__г. N ____________ | ||||||
Краткая характеристика
Начальник | |
| |
(должность непосредственного начальника, | |
звание, фамилия, инициалы, подпись) | |
| |
"___" ___________________20___г. | |
Заключение старшего начальника |
|
| |
| |
(должность, звание, фамилия, инициалы, подпись)
"___" ______________ 20 __ г.
Заключение по представлению к присвоению звания |
|
| |
| |
(должность, звание, фамилия, подпись) | |
"___" ______________ 20 __ г.
(Оборотная сторона бланка представления)
Трудовая деятельность,
служба в Вооруженных Силах, МВД России,
уголовно-исполнительной системе Минюста России
и других ведомствах
С какого месяца и года | По какой месяц и год | Наименование должностей, частей, соединений, органов, учреждений, организаций, образовательных и научно-исследовательских учреждений |