Недействующий

Об утверждении Федеральных авиационных правил "Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации" (с изменениями на 10 сентября 2019 года) (отменен с 01.09.2022 на основании приказа Госкорпорации "Роскосмос" от 20.12.2021 N 388)

Приложение N 5
к Требованиям к состоянию здоровья членов
экипажей гражданских воздушных судов
Российской Федерации и диспетчеров УВД
на предполетном контроле и перед
заступлением на дежурство


Организация

  

  

  

  

  

Структурное подразделение

  

  

     

Дата составления
"__" ________ 20__ г.

     

СВЕДЕНИЯ
о предполетных медицинских осмотрах летного состава, бортпроводников, бортоператоров, диспетчеров УВД, инженерно-технического персонала за 20__ год


Наименование показателя

Командно-
летный состав

Самолеты

Вертолеты

Штурманы

Бортинженеры, борт-
меха-
ники,
борт-
ради-
сты

Всего летно-
го состава

Борт- про-
водники

Борт-
опера-
торы

Дис-
петче-
ры УВД

Инженерно- техни-
чес-
кий пер-
со-
нал, мене-
джеры

  

 

КВС

2-е пи-
ло-
ты

КВС

2-е пи-
ло-
ты

  

  

  

 

 

  

 

  

  

Осмотрено, чел.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Отстранено, чел.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

     всего,

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

     из них в связи с:

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

- острым заболеванием

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

- обострением хронического заболевания

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

- недостаточным предполетным отдыхом

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

- непрохождением квартального медицинского осмотра

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

- употреблением алкоголя

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

- прочим причинам

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Руководитель подразделения

  

  

  

  

  

подпись

  

расшифровка подписи