СОГЛАСОВАНО |
| УТВЕРЖДАЮ |
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ
по результатам медицинского освидетельствования летного состава, диспетчеров УВД, бортпроводников, бортоператоров и пилотов АОН
_______________________ авиапредприятия, организации гражданской авиации, проведенного ВЛЭК ГА ________________________________ в период с "__" ________ по "__" ________ 200__ г.
1. Признаны негодными | |||
N п/п | Ф.И.О. | Должность | Причины |
2. Нуждаются в лечении (оздоровлении) с последующим медицинским освидетельствованием во ВЛЭК ГА | |||
N п/п | Ф.И.О. | Должность | Рекомендации ВЛЭК ГА |
3. Подлежат лечению (оздоровлению) в межкомиссионный период | |||
N п/п | Ф.И.О. | Должность | Рекомендации ВЛЭК ГА |
Врач авиационного предприятия |
|
| (подпись) |
Примечание: заключительный акт составляется в трех экземплярах (для врача авиационного предприятия, председателя ВЛЭК ГА и руководства авиационного предприятия). В учебных заведениях гражданской авиации заключительный акт составляется отдельно на летный состав и курсантов.