| Приложение N 10
| ||||||||
Штамп ВЛЭК ГА | |||||||||
СПРАВКА ВЛЭК ГА | |||||||||
о медицинском освидетельствовании N _______ | |||||||||
Выдана |
| ||||||||
| (Ф.И.О., год рождения) | ||||||||
в том, что ему (ей) отказано в выдаче медицинского заключения из-за несоответствия Требованиям ФАП МО ГА-2002: статья | |||||||||
|
| ||||||||
| |||||||||
| графа |
|
| ||||||
| |||||||||
Рекомендации: |
| ||||||||
| |||||||||
Повторное освидетельствование не рекомендовано, рекомендовано через _________ месяцев (ненужное вычеркнуть) | |||||||||
Отказ в выдаче медицинского заключения может быть опротестован в установленном порядке. | |||||||||
Дата выдачи справки "__" ________ 200__ г. | |||||||||
Председатель ВЛЭК ГА | (подпись) | ||||||||
М.П. | |||||||||
| |||||||||
| |||||||||
Штамп ВЛЭК ГА | В отдел кадров |
| |||||||
| (наименование авиапредприятия) | ||||||||
ИЗВЕЩЕНИЕ N ______ | |||||||||
Гр-ну | |||||||||
| |||||||||
(Ф.И.О. освидетельствуемого) | |||||||||
отказано в выдаче медицинского заключения о годности к летной работе, работе бортоператором, бортпроводником, диспетчером УВД, пилотом АОН из-за несоответствия Требованиям ФАП МО ГА-2002 (ст.__________________________). | |||||||||
"__" ________ 200__ г. | |||||||||
Председатель ВЛЭК ГА | (подпись) | ||||||||
М.П. | |||||||||