к приказу МНС России
от 22 апреля 2002 года N БГ-3-21/220
Форма по КНД | 1151026 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
РАСЧЕТ |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
регулярных платежей за пользование недрами | представляется в срок не позднее последнего числа месяца, следующего за истекшим кварталом | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
за |
| 20 |
| г. |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (квартал) |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стр. | Расчет представляется: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | в |
| код |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| (наименование налогового органа и его код) |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | в |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| (наименование органа МПР России) |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | на |
|
| страницах. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Наименование организации / |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 |
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 | выдано: |
| код |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| (наименование налогового органа и его код) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 | серия, номер: |
| дата выдачи: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| цифрами: | день, месяц, год |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7 | ИНН организации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8 | КПП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| по месту нахождения организации |
| по месту учета в налоговом органе |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9 | ИНН индивидуального предпринимателя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем расчете, подтверждаю: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10 | Руководитель организации: |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| (Фамилия, Имя, Отчество) |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11 | ИНН* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2 | 0 |
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| (Фамилия, И., О., подпись) | цифрами: | день, | месяц, | год |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13 | Главный бухгалтер: |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| (Фамилия, Имя, Отчество) |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14 | ИНН* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2 | 0 |
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
16 |
| М. П. | (Фамилия И.О., подпись) | цифрами: | день, | месяц, | год |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Индивидуальный предприниматель: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
17 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2 | 0 |
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| (подпись) | цифрами: | день, | месяц, | год |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| заполняется работниками налогового органа или органа МПР России: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
18 | Расчет представлен в налоговый орган: |
|
|
|
|
|
| 2 | 0 |
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| уполномоченным |
| цифрами: | день, | месяц, | год |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
19 | лично |
| представителем |
| по почте |
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
20 | (нужное отметить знаком X) | Зарегистрирован за N |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
21 |
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| Фамилия, И., О. и должность работника налогового органа | (подпись) |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
22 | Расчет представлен в орган МПР России: |
|
|
|
|
|
| 2 | 0 |
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| уполномоченным |
| цифрами: | день, | месяц, | год |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
23 | лично |
| представителем |
| по почте |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
24 | (нужное отметить знаком X) | Зарегистрирован за N |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
25 |
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| Фамилия, И., О. и должность работника МПР России | (подпись) |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
_________________ * указывается при наличии |
Страница расчета N | 0 | 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Форма 1151026 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| КПП |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стр. | Сведения о месте нахождения организации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Адрес, указанный в учредительных документах **: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
26 | Почтовый индекс |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
27 | Субъект Российской Федерации |
| код |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
28 | Район |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
29 | Город |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
30 | Населенный пункт (село, поселок и т.д.) |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
31 | Проспект (улица, переулок и т.д.) |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
32 | Номер дома (владения) |
| корпуса (строения) |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
33 | офиса (квартиры) |
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Номер контактного телефона: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
34 | код |
|
|
|
|
| телефон |
|
|
|
|
|
|
| факс |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
35 | Адрес, указанный в учредительных документах, и адрес постоянно действующего исполнительного органа: |
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| совпадают | не совпадают | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| (нужное отметить знаком X) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Адрес постоянно действующего исполнительного органа организации ***: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
36 | Почтовый индекс |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
37 | Субъект Российской Федерации |
| код |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
38 | Район |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
39 | Город |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
40 | Населенный пункт (село, поселок и т.д.) |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
41 | Проспект (улица, переулок и т.д.) |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
42 | Номер дома (владения) |
| корпуса (строения) |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
43 | офиса (квартиры) |
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Номер контактного телефона: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
44 | код |
|
|
|
|
| телефон |
|
|
|
|
|
|
| факс |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
_________________ ** для иностранной организации указывается адрес отделения иностранной организации в Российской Федерации. |
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | |||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
| 2 | 0 |
|
|
| |||
(подпись) | цифрами: | день, | месяц, | год |
Страница расчета N | 0 | 3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Форма по КНД | 1151026 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| КПП |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Приложение А | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стр. | Сведения по участкам недр | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | Код бюджетной классификации |
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | Количество участков недр, по которым представляется расчет регулярных |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| платежей за пользование недрами | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N п/п | Номер приложения | Лицензия на право пользования недрами, серия, N, вид | Вид пользования недрами | Код вида полезного ископаемого (при поисково-оценочных и разведочных работах) или вида деятельности по ОКОНХ (ОКВЭД) (при пользовании недрами, не связанном с добычей полезных ископаемых) | Код ОКАТО муниципального образования по месту нахождения участка недр | Сумма платежей (рублей) | ||||||||||||||||||||||||||||
3 |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
4 |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
5 |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
6 |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
7 |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
8 |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
9 |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
10 |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
11 |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
12 |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
13 |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
14 |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
15 |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
16 |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
17 |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
18 |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
19 |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
20 |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
21 |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
22 |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
23 |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
24 |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
25 |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
26 |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
27 |
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Примечание: в случае, если количество участков недр, по которым представляется расчет, превышает допустимое на данном листе, к расчету прилагается дополнительный перечень участков недр. |
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | |||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
| 2 | 0 |
|
|
| |||
(подпись) | цифрами: | день, | месяц, | год |
Страница расчета N |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Форма по КНД | 1151026 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| КПП |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Приложение Б- |
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стр. | Расчет | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| за |
| 20 |
| г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| (квартал) |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Объект недропользования: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | Наименование |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Местонахождение: |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | Субъект Российской Федерации |
| код |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | Муниципальное образование |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| код ОКАТО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лицензия на право пользования недрами: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | серия |
| N |
| вид |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 | дата регистрации в геологическом фонде недр |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 | Выдана |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование органов, выдавших лицензию) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7 | Вид полезного ископаемого |
| Код |
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Расчет регулярных платежей: |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8 | Площадь лицензионного участка (кв. км) |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9 | Площадь возвращенной части лицензионного участка (кв. км) |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10 | Облагаемая площадь лицензионного участка (кв. км) |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11 | Ставка регулярных платежей (рублей) |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12 | Сумма регулярных платежей (рублей) |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Справка специалиста (инспектора) по учету: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13 | Общая сумма платежа, исчисленная за |
|
|
| рублей | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| период | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14 |
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| Фамилия, И., О. и должность специалиста (инспектора) | (подпись) |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 |
|
|
|
|
|
|
| 2 | 0 |
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| цифрами: | день, | месяц, | год |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Отметки работника налогового органа или органа МПР России | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
16 |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
17 |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
18 |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
19 |
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| Фамилия, И., О. и должность работника налогового органа (органа МПР России) | (подпись) |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
20 |
|
|
|
|
|
|
| 2 | 0 |
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| цифрами: | день, | месяц, | год |
|
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | |||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
| 2 | 0 |
|
|
| |||
(подпись) | цифрами: | день, | месяц, | год |
Страница расчета N |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Форма по КНД | 1151026 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| КПП |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Приложение В- |
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стр. | Расчет | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| за |
| 20 |
| г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| (квартал) |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Объект недропользования: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | Наименование |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Местонахождение: |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | Субъект Российской Федерации |
| код |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | Муниципальное образование |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| код ОКАТО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лицензия на право пользования недрами: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | серия |
| N |
| вид |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 | дата регистрации в геологическом фонде недр |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 | Выдана |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование органов, выдавших лицензию) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7 | Вид полезного ископаемого |
| Код |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Расчет регулярных платежей: | По данным пользователя недр | По данным контролирующего органа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8 | Площадь лицензионного участка (кв. км) |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9 | Площадь возвращенной части лицензионного участка (кв. км) |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10 | Площадь горного отвода для добычи полезных ископаемых (кв.км) |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11 | Облагаемая площадь лицензионного участка (кв. км) |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12 | Ставка регулярных платежей (рублей) |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13 | Сумма регулярных платежей (рублей) |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| заполняется работниками налогового органа или органа МПР России: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Справка специалиста (инспектора) по учету: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14 | Общая сумма платежа, исчисленная за |
|
|
| рублей | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| период | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 |
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| Фамилия, И., О. и должность специалиста (инспектора) | (подпись) |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
16 |
|
|
|
|
|
|
| 2 | 0 |
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| цифрами: | день, | месяц, | год |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Отметки работника налогового органа или органа МПР России | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
17 |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
18 |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
19 |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
20 |
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| Фамилия, И., О. и должность работника налогового органа (органа МПР России) | (подпись) |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
21 |
|
|
|
|
|
|
| 2 | 0 |
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| цифрами: | день, | месяц, | год |
|
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | |||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
| 2 | 0 |
|
|
| |||
(подпись) | цифрами: | день, | месяц, | год |