Форма N 77
(дополнительно включена с 9 января 2008 года
приказом Минюста России от 27 декабря 2007 года N 255;
дополнена с 17 марта 2009 года
приказом Минюста России от 16 февраля 2009 года N 49 -
см. предыдущую редакцию)
УДОСТОВЕРИТЕЛЬНАЯ НАДПИСЬ
об удостоверении протокола регистрации членов группы избирателей
при проведении собрания в поддержку самовыдвижения кандидата
на должность Президента Российской Федерации
Город (село, поселок, район, край, область, республика)
Дата (число, месяц, год) прописью
Я (фамилия, имя, отчество), нотариус (наименование государственной нотариальной конторы или нотариального округа), удостоверяю указанные в настоящем протоколе сведения о гражданах Российской Федерации (фамилии, имена, отчества) - членах группы избирателей при проведении собрания в поддержку самовыдвижения кандидата на должность Президента Российской Федерации (фамилия, имя, отчество), а также свидетельствую подлинность подписей названных членов группы избирателей, которые сделаны в моем присутствии. Личности членов группы избирателей и их гражданство установлены.
Зарегистрировано в реестре за N
Взыскано госпошлины (по тарифу)
Нотариус (подпись нотариуса)
Печать
Примечание. В случае совершения нотариального действия лицом, замещающим временно отсутствующего нотариуса, наделенным полномочиями нотариуса на основании статьи 20 Основ законодательства Российской Федерации о нотариате, в формах нотариальных свидетельств и удостоверительных надписей на сделках и свидетельствуемых документах слова "нотариус", "нотариусом" заменяются словами "временно исполняющий (исполняющим) обязанности нотариуса" (с указанием фамилии, имени, отчества нотариуса и наименования соответствующего нотариального округа).