Организация |
| Код по ОКПО |
|
КАРТОЧКА АНАЛИЗА КРУПЫ
от "___ " _______ 20 ___ г.
Род крупы | |||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
Проба отобрана | |||||||||||||||||||||||
| (фамилия, инициалы) | ||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
Проба отобрана в соответствии с ГОСТ | |||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
Дата отбора пробы | |||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
Место отбора пробы |
| Масса пробы |
| г | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Станция (порт, пристань) отправления | |||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
Отправитель | |||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
Номер сертификата (удостоверения о качестве) | |||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
Номер вагона, автомобиля, наименование судна (баржи) | |||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
Номер и дата товарно-транспортной накладной |
| Масса партии |
| кг | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Количество мест (или насыпью) | |||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
Станция (порт, пристань) назначения | |||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
Получатель | |||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
Проба отобрана для проверки качества на соответствие требованиям ГОСТ | |||||||||||||||||||||||
(ТУ), условиям договора купли-продажи, контракта по показателям:_________ | |||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
Вид упаковки пробы | |||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Наружный осмотр партии | |||||||||||||||||||||||
Состояние |
| Цвет |
| Запах |
| ||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Однородность | |||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
Зараженность вредителями | |||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
Состояние вагона, автомашины, судна (баржи), тары | |||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Проба отобрана | |||||||||||||||||||||||
| (должность, подпись, расшифровка подписи) | ||||||||||||||||||||||
Оборотная сторона отраслевой формы N ЗПП-47б
АНАЛИЗ КРУПЫ
Род крупы |
| Вид крупы |
| ГОСТ (ТУ) |
| ||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Сорт | |||||||||||||||||||||||||||
|
|
| |||||||||||||||||||||||||
Цвет |
| Вкус |
| Запах |
| ||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Влажность |
| % | Масса навески |
| г | ||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Сорная примесь |
| % |
| ||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
в том числе минеральная примесь |
| %, вредная примесь |
| % | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Нешелушеные зерна (недодир) |
| %, в том числе относимые к примеси |
| % | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Испорченные ядра |
| % | |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Мучка |
| % | |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Доброкачественное ядро |
| % | |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
остаток на сите N |
| , |
| % | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
остаток на сите N |
| , |
| % | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
проход через сито N |
| , |
| % | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
проход через сито N |
| , |
| % | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Металломагнитная примесь: | |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
масса |
| мг/кг, размер |
| мм | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Зараженность вредителями (СПЗ) |
| экз./кг | |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Загрязненность мертвыми вредителями (жуками) |
| шт./кг | |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Особые отметки | |||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||
Анализ проведен | |||||||||||||||||||||||||||
| (должность, подпись, расшифровка подписи) | ||||||||||||||||||||||||||