Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
Приложение 1
к Методическим рекомендациям
от ____________
НОРМАТИВЫ
объемов медицинской помощи по профилям отделений стационара и врачебным специальностям в поликлинике
Нормативы объемов стационарной медицинской помощи
В качестве нормативов объемов стационарной медицинской помощи Программой установлены следующие показатели:
Средний норматив койко-дней на 1000 жителей - рассчитывается по следующей формуле:
Показатель представляет собой сумму произведений показателей уровня госпитализации на 1000 населения по профильным отделениям () на соответствующие показатели средней длительности пребывания больного в профильном отделении стационара (
). Средний норматив числа койко-дней является основой для определения стоимости стационарной помощи.
Согласно постановлению Правительства от 24 июля 2001 года N 550 в среднем по Российской Федерации при реализации Программы устанавливается: 
- дней на 1000 жителей, в том числе для реализации Базовой программы обязательного и медицинского страхования 
Таким образом, по социально-значимым видам и медицинской помощи - 870; уровень госпитализации = 196,0 на 1000 жителей; средняя длительность пребывания 1-го больного в стационаре
= 14,3.
При расчетах нормативов по Российской Федерации было принято следующее соотношение взрослых и детей в структуре населения: 22% (коэффициент 0,22) - дети; 78% (коэффициент 0,78) - взрослые. Расчетные нормативы объемов медицинской помощи в разрезе профилей отделений в среднем по Российской Федерации представлены в таблицах 1.1, 1.2 приложения 1.
Распределение норматива койко-дней по уровням оказания медицинской помощи (клиническому, городскому, районному) проводится на основе критериев, принятых в системе лицензирования учреждений и распределения их по категориям, т.е. к клиническому уровню относятся учреждения областного, республиканского и федерального уровней с высокой степенью фондооснащенности и специализации медицинской помощи.
Таблица 1.1
Контрольные цифры объема стационарной медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 200__ год
Профиль отделений | Уровень госпитализации | Средняя длительность пребывания 1-го больного в стационаре | Число к/дней на 1000 населения |
А | 1 | 2 | 3 |
Кардиологические | 6,5 | 17,9 | 116,1 |
Ревматологические | 0,8 | 17,2 | 13,7 |
Гастроэнтерологические | 3,3 | 15,3 | 50,4 |
Пульмонологические | 2,8 | 14,9 | 41,7 |
Эндокринологические (т) | 1,0 | 15,6 | 15,6 |
Нефрологические (т) | 0,8 | 12,6 | 10,0 |
Гематологические | 0,7 | 16,3 | 11,4 |
Аллергологические | 0,4 | 14,3 | 5,7 |
Педиатрические | 12,6 | 10,9 | 136,7 |
Терапевтические (общие) | 24,2 | 13,7 | 332,5 |
Патология новорожденных | 1,2 | 17,4 | 20,9 |
Травматологические | 6,5 | 13,3 | 86,5 |
Ортопедические | 1,2 | 20,0 | 24,0 |
Урологические | 4,1 | 11,5 | 46,9 |
Нейрохирургические | 2,0 | 12,7 | 25,5 |
Ожоговые | 0,4 | 20,8 | 8,3 |
Челюстно-лицевой хирургии | 1,1 | 9,3 | 10,2 |
Торакальной | 0,5 | 20,8 | 10,4 |
Проктологические | 0,6 | 12,6 | 7,6 |
Кардиохирургические | 0,3 | 19,8 | 5,9 |
Сосудистой хирургии | 0,6 | 15,3 | 9,2 |
Эндокринологические (х) | 0,5 | 12,5 | 6,3 |
Нефрологические (х) | 0,6 | 10,5 | 6,3 |
Хирургические (общие) | 26,5 | 9,9 | 263,1 |
Онкологические | 6,2 | 17,4 | 108,0 |
Гинекологические | 20,1 | 7,7 | 153,8 |
Отоларингологические | 5,7 | 8,8 | 50,2 |
Офтальмологические | 4,5 | 9,9 | 44,6 |
Неврологические | 9,5 | 15,3 | 145,6 |
Дерматологические | 2,8 | 16,2 | 45,3 |
Инфекционные | 15,0 | 9,4 | 141,2 |
Для беременных и рожениц | 7,8 | 8,6 | 67,2 |
Патологии беременности | 5,0 | 9,8 | 49,0 |
Психиатрические | 6,0 | 54,0 | 324,0 |
Наркологические | 4,5 | 17,5 | 78,8 |
Фтизиатрические | 4,0 | 80,0 | 320,0 |
Венерологические | 0,7 | 15,3 | 10,7 |
Для производства абортов | 5,0 | 1,8 | 9,1 |
ВСЕГО | 196,0 | 14,3 | 2812,5 |
Таблица 1.2
Средние показатели числа койко-дней госпитализации для расчета норматива на 1000 жителей Российской Федерации*
________________
* Подлежат коррекции с учетом заболеваемости и демографического состава населения субъекта Федерации. При расчетах соотношение взрослых и детей в структуре населения РФ составило: взрослых - 78%, детей - 22%.
Профиль отделений | Клинический уровень | Городской уровень | Уровень района | Всего | ИТОГО | ||||
| Число койко-дней на 1000 жителей для: |
| |||||||
| Взрослых | Детей | Взрослых | Детей | Взрослых | Детей | Взрослых | Детей |
|
А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Кардиологические | 11,57 | 3,80 | 97,28 | 3,44 | 0,00 | 0,00 | 108,9 | 7,2 | 116,1 |
Ревматологнческие | 4,06 | 0,73 | 8,93 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 13,0 | 0,7 | 13,7 |
Гастроэнтерологические | 6,95 | 4,45 | 33,83 | 5,19 | 0,00 | 0,00 | 40,8 | 9,6 | 50,4 |
Пульмонологические | 8,38 | 5,54 | 27,74 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 36,1 | 5,5 | 41,7 |
Эндокринологические (т) | 3,70 | 1,72 | 10,18 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 13,9 | 1,7 | 15,6 |
Нефрологические (т) | 5,57 | 4,43 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 5,6 | 4,4 | 10,0 |
Гематологические | 8,31 | 3,12 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 8,3 | 3,1 | 11,4 |
Аллергологические | 4,69 | 1,02 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 4,7 | 1,0 | 5,7 |
Педиатрические | 0,00 | 29,16 | 0,00 | 8,59 | 0,00 | 98,97 | 0,0 | 136,7 | 136,7 |
Терапевтические (общие) | 15,05 | 0,00 | 9,22 | 0,00 | 308,23 | 0,00 | 332,5 | 0,0 | 332,5 |
Патология новорожденных | 0,00 | 1,45 | 0,00 | 19,44 | 0,00 | 0,00 | 0,0 | 20,9 | 20,9 |
Травматологические | 13,32 | 4,66 | 24,80 | 2,76 | 38,24 | 2,73 | 76,4 | 10,2 | 86,5 |
Ортопедические | 9,91 | 2,11 | 9,91 | 2,11 | 0,00 | 0,00 | 19,8 | 4,2 | 24,0 |
Урологические | 9,08 | 4,18 | 33,69 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 42,8 | 4,2 | 46,9 |
Нейрохирургические | 5,53 | 2,01 | 17,93 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 23,5 | 2,0 | 25,5 |
Ожоговые | 6,08 | 2,24 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 6,1 | 2,2 | 8,32 |
Челюстно-лицевой хирургии | 8,59 | 1,65 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 8,6 | 1,7 | 10,2 |
Торакальной | 9,67 | 0,73 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 9,7 | 0,7 | 10,4 |
Проктологические | 7,24 | 0,33 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 7,2 | 0,3 | 7,6 |
Кардиохирургические | 4,67 | 1,27 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 4,7 | 1,3 | 5,94 |
Сосудистой хирургии | 8,98 | 0,21 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 9,0 | 0,2 | 9,2 |
Эндокринологические (х) | 6,08 | 0,22 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 6,1 | 0,2 | 6,3 |
Нефрологические (х) | 6,02 | 0,28 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 6,0 | 0,3 | 6,3 |
Хирургические (общие) | 15,25 | 3,90 | 28,27 | 13,01 | 194,72 | 7,99 | 238,2 | 24,9 | 263,1 |
Онкологические | 42,04 | 3,12 | 62,84 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 104,9 | 3,1 | 108,0 |
Гинекологические | 13,77 | 0,77 | 26,00 | 0,00 | 113,22 | 0,00 | 153,0 | 0,8 | 153,8 |
Отоларингологические | 8,42 | 6,18 | 23,84 | 11,73 | 0,00 | 0,00 | 32,3 | 17,9 | 50,2 |
Офтальмологические | 10,68 | 3,75 | 27,66 | 2,50 | 0,00 | 0,00 | 38,3 | 6,3 | 44,6 |
Неврологические | 11,56 | 1,59 | 21,35 | 8,57 | 102,53 | 0,00 | 135,4 | 10,2 | 145,6 |
Дерматологические | 5,50 | 3,30 | 31,58 | 4,95 | 0,00 | 0,00 | 37,1 | 8,2 | 45,3 |
Инфекционные | 9,32 | 6,79 | 2,86 | 3,13 | 59,87 | 59,19 | 72,0 | 69,1 | 141,2 |
Для беременных и рожениц | 6,74 | 0,00 | 24,83 | 0,00 | 35,59 | 0,00 | 67,2 | 0,0 | 67,2 |
Патологии беременности | 4,86 | 0,00 | 18,14 | 0,00 | 25,95 | 0,00 | 49,0 | 0,0 | 49,0 |
Психиатрические | 46,94 | 17,63 | 259,43 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 306,4 | 17,6 | 324,0 |
Наркологические | 9,46 | 0,00 | 69,33 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 78,8 | 0,0 | 78,8 |
Фтизиатрические | 166,02 | 21,16 | 132,81 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 298,8 | 21,2 | 320,0 |
Венерологические | 1,30 | 0,78 | 7,45 | 1,17 | 0,00 | 0,00 | 8,7 | 2,0 | 10,7 |
Для производства абортов | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 9,10 | 0,00 | 9,1 | 0,0 | 9,1 |
ВСЕГО | 515,3 | 144,3 | 1009,9 | 86,6 | 887,5 | 168,9 | 2412,7 | 399,8 | 2812,5 |
Приложение 1
к Методическим рекомендациям
от ____________
Нормативы объемов внебольничной медицинской помощи*
________________
* Утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2001 года N 550.
Дневные стационары.
Устанавливается показатель количества дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания на 1000 населения Дс = 749 дней, в том числе по Базовой программе ОМС Дс = 619 дней, по социально-значимым видам -130.
Амбулаторно-поликлиническая помощь.