О Разъяснениях по некоторым вопросам составления территориальными и участковыми избирательными комиссиями списков избирателей для проведения выборов депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации третьего созыва и порядка работы со списками избирателей (утратило силу на основании постановления ЦИК России от 23.09.2015 N 308/1768-6)

ВРЕМЕННОЕ
УДОСТОВЕРЕНИЕ
ЛИЧНОСТИ

ГРАЖДАНИНА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Является документом ограниченного срока действия

N _______

Фамилия

_______________________________

Место для
фотографии

_________________________________________

Имя _____________________________________

Отчество _________________________________

Дата рождения ____________________________

Место рождения ___________________________

МП

Личная подпись

_______________

Адрес места жительства (места пребывания)

_____________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Удостоверение выдано

________________________________________________

(наименование органа внутренних дел)

______________________________________________________________________

В связи с

____________________________________________________________

(причина выдачи)

Действительно до "____" ________ 19___ года

МП

Подпись руководителя

паспортно-визового подразделения

_____________________________

Продлено до "____" __________ 19___ года

МП

Подпись руководителя

паспортно-визового подразделения

_____________________________