УТВЕРЖДАЮ | ||
| Командир войсковой части |
|
|
| |
| (воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия) | |
| "__" ________ 200__ г. |
АКТ |
предметов в районе _________________ |
Заявка поступила "__" ________ 200 г. от ______________________ Выполненные работы |
Звание, фамилия и инициалы исполнителя | Количество взрывоопасных предметов по степеням опасности (в шт.) | Примечание |
|
|
|
Всего обезврежено |
| |
| (количество взрывоопасных предметов прописью) | |
Израсходовано: ВВ _______________________, СВ ________________________ | ||
Командир группы разминирования | ||
| "__" __________ 200__ г. | |
(Ф.И.О., подпись) |
| |
Представитель стороны, в интересах которой выполнялись работы | ||
| "__" __________ 200__ г. | |
М.П. (Ф.И.О., подпись) |
| |
Представитель районного (городского, областного) военного комиссариата | ||
| "__" __________ 200__ г. | |
М.П. (Ф.И.О., подпись) |
| |
Примечание. Акт составляется в четырех экземплярах. Подчистка и исправления в акте не допускаются. |
Текст документа сверен по:
"Бюллетень нормативных актов
федеральных органов
исполнительной власти",
N 14, 08.04.2002