ФОРМА ОТЧЕТА
о фактическом вывозе из Российской Федерации в Ирак контролируемых товаров и технологий
1. Экспортер | Код ОКПО | Отчет о фактическом вывозе в Ирак | |||||||||||
|
| контролируемых товаров и технологий N | |||||||||||
Адрес | ___ от ________ | ||||||||||||
|
| ||||||||||||
|
| ||||||||||||
| 6. Контракт | ||||||||||||
Телефон (факс) |
| ||||||||||||
| Код ОКПО |
| |||||||||||
2. Отправитель |
| 7. Регистрационный номер сделки | |||||||||||
|
| ||||||||||||
|
| ||||||||||||
Адрес |
|
|
|
|
|
|
| ||||||
|
| ||||||||||||
Телефон (факс) |
| ||||||||||||
|
| ||||||||||||
3. Получатель | 8. Номер разрешительного документа | ||||||||||||
|
| ||||||||||||
Адрес |
| ||||||||||||
| 9. Способ перевозки | ||||||||||||
|
| ||||||||||||
|
|
| |||||||||||
4. Дата отправки | 5. Дата ввоза в Ирак | 10. Место ввоза контролируемых товаров и технологий в Ирак | |||||||||||
|
| ||||||||||||
|
| ||||||||||||
11. Код ТН ВЭД, наименование и полная характеристика контролируемых товаров и технологий с указанием их количества | |||||||||||||
12. Вид упаковки, количество мест и маркировка | |||||||||||||
13. Грузовые документы | 18. Являются ли вывозимые контролируемые товары и технологии частью более крупной партии, в которую включены не подлежащие экспортному контролю товары и технологии | ||||||||||||
|
| ||||||||||||
|
|
| Да |
| Нет | ||||||||
|
| ||||||||||||
14. Номер и дата счета-фактуры | 19. Имеются ли еще не отгруженные контролируемые товары и технологии, являющиеся предметами сделки | ||||||||||||
|
| ||||||||||||
|
|
| Да |
| Нет | ||||||||
|
| ||||||||||||
15. Номер аккредитива, если это применимо | 20. Имеются ли какие-либо изменения сведений, указанных в извещении о намерении вывезти в Ирак контролируемые товары и технологии | ||||||||||||
Дата |
| ||||||||||||
|
|
| Да |
| Нет | ||||||||
Название и адрес банка |
| ||||||||||||
|
| ||||||||||||
|
| ||||||||||||
16. Номер(а) разрешения(й) Комитета СБ ООН, если это применимо | 21. Количество добавочных листов, приложенных к настоящему извещению | ||||||||||||
|
| ||||||||||||
|
| ||||||||||||
17. Фамилия и инициалы руководителя организации-экспортера | 22. Наименование таможенного органа | ||||||||||||
|
| ||||||||||||
Должность | Подпись, печать Дата | ||||||||||||
|
| ||||||||||||
Подпись, печать Дата |
|