Отраслевое статистическое наблюдение |
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ |
Сведения о деятельности дневных стационаров |
Дневные стационары | - 1 |
| , дневные стационары | - 2 |
| , стационары на дому | - 3 |
|
при больничных |
|
| при АПУ |
|
|
|
|
|
Представляют: | Сроки представления |
| Форма N 14дс | |
Дневные стационары всех типов: | 5 января |
| Временная | |
- центральной районной (городской) больнице (рай (гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница (рай (гор)здравотдел) отчет каждого подведомственного учреждения; | в установленные последним сроки |
|
| |
|
|
|
| от _______ N ___ |
| - Минздраву России |
|
| Годовая |
|
|
|
| |
Наименование отчитывающейся организации | __________________________________________________ | ||||||
| |||||||
Почтовый адрес | __________________________________________________________________________ | ||||||
| |||||||
Код формы | Код (проставляет отчитывающаяся организация) | ||||||
по ОКУД | отчитывающейся организации по ОКПО | вида деятельности по ОКДП | отрасли пo OKOHX | территории по ОКАТО | министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ |
| |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |
|
|
|
|
|
|
| |
Раздел I. Использование коечного фонда
(1000) |
| |||||||||||||||||||
|
| чис- | Дневной стационар при больничных | Дневной стационар при амбулаторно-поликлинических учреждениях *** | ||||||||||||||||
|
| ло | учреждениях** | Дневной стационар | Стационар на дому | |||||||||||||||
N стр. |
| мест | чис- | по- | вы- | из них | прове- | Чис- | чис- | по- | вы- | из них | прове- | посту- | вы- | пере- | число кален- | |||
| Про- |
| го- | боль- |
| вы- | пере- | лендар- | мест) | го- | боль- | ных | вы- | пере- | шими кален- |
| суточ- | лече- ния боль- | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | |
| Всего … в том числе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
При утверждении графика работы дневного стационара в 2 смены - 1 место эквивалентно 2-м местам.
* Профиль мест и нумерация строк - в соответствии с профилем коек т.1110 "Коечный фонд лечебно-профилактических учреждений" ф.N 47 "Сведения о сети и деятельности учреждений здравоохранения".
** Сведения заполняются на основе ф.N 016/у-вр.
*** Сведения заполняют на основе ф.N 007/дс-вр.
1001 Из числа выбывших: умерло в дневном стационаре при больничных учреждениях ______ 1, при поликлинике ______ 2, в стационаре на дому ______ 3.
Продолжение
Состав больных в дневном стационаре,
сроки и исходы лечения*
________________
* заполняется на основе ф. N 007/вр