|
наименование учреждения |
ЛИСТОК*
учета движения больных и коечного фонда стационара,
при амбулаторно-поликлиническом учреждении, на дому
(подчеркнуть)
наименование отделения, профиля коек |
Фактически развер- | Движение больных за истекшие сутки | На начало текущего дня | ||||||||
нуто мест | состояло | поступило больных (без | выписано больных | состоит больных | ||||||
| больных на начало | переведенных | всего | в т.ч. переве- | всего | в т.ч. сельских жителей | ||||
| истекших | всего | из них |
| стацио- |
|
| |||
| суток |
| сель- | 0-14 лет** | 15-17 лет** | 60 лет и стар- |
| нары кругло- |
|
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
________________
* При необходимости сводных сведений воспользоваться этой же формой.
** Сведения из графы 3.
Подпись медицинской сестры |
|
оборотная сторона ф. N 007-дс/у-вр | |||
Фамилия, и., о. поступивших | Фамилия, и., о. переведенных из круглосуточного стационара | Фамилия, и., о. выписанных | в т.ч. стационары круглосуточного пребывания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|