Принят |
| ||||
Подлежит освобождению |
| ||||
Начальник гауптвахты (дежурный по воинской части) |
| ||||
| (воинское звание, подпись, фамилия) | ||||
Изменения режима содержания под арестом |
| ||||
Освобожден |
| ||||
Начальник гауптвахты (дежурный по воинской части) |
| ||||
| (воинское звание, подпись, фамилия) |
Оборотная сторона
При арестованном находятся вещи |
| |||
Командир роты (команды) |
| |||
| (воинское звание, подпись, фамилия) | |||
Указанные вещи - в наличии (или за исключением того-то) |
| |||
Начальник гауптвахты (начальник караула) |
| |||
| (воинское звание, подпись, фамилия) |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
ЗАО "Кодекс"