Заявка на 200__ год
на представление путевок на санаторно-курортное лечение
и оздоровление и выплату компенсаций в соответствие с реализацией
Закона Российской Федерации "О социальной защите граждан,
подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы
на Чернобыльской АЭС"
Полное наименование предприятия ___________________________
Адрес ____________________________________________________
Регистрационный номер (код) страхователя ____________________
N | ФИО | Категория N удостоверения и дата выдачи | Санаторно-курортное лечение работающих | Оздоровление работающих | Компенсация | Санаторно-курортное лечение детей | Компенсация | ||||||
| Профиль | Курорт | месяц | Панс. и Д/О | Место отдыха | месяц | Профиль | Курорт | месяц | ||||
Руководитель |
|
| Дата представления |
| ||
Главный бухгалтер |
|
| Дата принятия |
| ||
|
|
|
|
| ||
Текст документа сверен по:
рассылка