Об утверждении формы ведомственного государственного статистического наблюдения N 2-С "Сведения о деятельности страховой (страховой медицинской) организации за ... (с изменениями на 1 февраля 2002 года) (утратил силу с отчета за 2003 год)

(коды по ОКЕИ: единица - 642; человек - 792)

Наименование показателей

Код стр.

Договоры обязательного медицинского страхования

Договоры на
предоставление

всего

в том числе

лечебно-профилактической

работающих
граждан

нерабо-
тающих
граждан

помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию

1

2

3

4

5

6

Количество заключенных договоров, ед.

800

Число застрахованных по заключенным договорам, чел.

810

X

Количество договоров, по которым обязательства прекращены, ед. - всего
     из них:

820

     досрочно прекращено

830

          в том числе:

          по требованию страховой организации

840

          по требованию страхователя, медицинского учреждения

850

Число    застрахованных    по    договорам,    по    которым    обязательства прекращены, чел. - всего

860

X

     из них:

     число застрахованных по досрочно прекращенным договорам

870

X

          в том числе:

          число застрахованных по досрочно прекращенным договорам по требованию страховой организации

880

X

          число застрахованных по досрочно прекращенным договорам по требованию страхователя, медицинского учреждения

890

X

Руководитель организации

(Ф.И.О.)

(подпись)

Должностное лицо,

ответственное за

составление отчета

"

"

год

(должность)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(номер контактного телефона)

(дата  составления отчета)