1 экземпляр - заявителю
2 экземпляр - в местный орган здравоохранения
3 экземпляр - в отдел социальной защиты населения
4 экземпляр - в депо
N __________от____________
РЕШЕНИЕ МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА
Межведомственный экспертный Совет на заседании N ________ от ________ рассмотрел представленную медицинскую документацию гр. ________ на предмет установления причинной связи заболеваний (инвалидности, смерти) с радиационным воздействием или с сочетанным воздействием радиационного и других неблагоприятных факторов при выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС:
Диагноз |
| |||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
| ||||||
Председатель Совета |
| / |
| / | ||
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
подготовлена юридическим
бюро "КОДЕКС"