Раздел III-3 | Лист_________ |
Идентификационный номер___________________________ | |
Запись об аресте (наименование судна) | |
| |
Номер регистрации_________________________________________________________ | |
Содержание запрета_______________________________________________________ | |
_________________________________________________________________________ | |
_________________________________________________________________________ | |
_________________________________________________________________________ | |
| |
Лицо, права которого ограничиваются ________________________________________ | |
_________________________________________________________________________ | |
_________________________________________________________________________ | |
_________________________________________________________________________ | |
| |
Документы-основания ______________________________________________________ | |
_________________________________________________________________________ | |
_________________________________________________________________________ | |
_________________________________________________________________________ | |
| |
Особые отметки ___________________________________________________________ | |
_________________________________________________________________________ | |
_________________________________________________________________________ | |
| |
Регистратор ГРСИ по _______________________________________________бассейну | |
Дата _______________ | |
М.П. | |
Подпись (Ф.И.О.) |
Оборотная сторона |
Запись о прекращении ареста (запрещения) |
Документы-основания ______________________________________________________ |
_________________________________________________________________________ |
_________________________________________________________________________ |
_________________________________________________________________________ |
_________________________________________________________________________ |
|
Особые отметки___________________________________________________________ |
_________________________________________________________________________ |
_________________________________________________________________________ |
_________________________________________________________________________ |
_________________________________________________________________________ |
|
Регистратор ГРСИ по ____________________________________бассейну |
|
Дата________________ |
|
М.П. |
Подпись (Ф.И.О.) |