АКТ N _______
приема-сдачи природного газа по ПЗРГ
с.Пархоменко от _________ 20 __ г.
Производитель природного газа ________________________________________ | |||||||||
Отправитель ________________________________________________________ | |||||||||
Получатель __________________________________________________________ | |||||||||
Контракт N _________ от " ___" _______ 20 ___ г. | |||||||||
Условия поставки по контракту _________________________________________ | |||||||||
Таможенная декларация N ____________________________________________ | |||||||||
Представитель ООО "Южная газовая компания" _______________________________, | |||||||||
| (фамилия, инициалы) | ||||||||
действующий на основании доверенности N _________ от __________________ 20 _ г. | |||||||||
с одной стороны, и представитель ДК "Укртрансгаз" т. ____________________, | |||||||||
| (фамилия, инициалы) | ||||||||
действующий на основании доверенности N __________ от ________________ 20 __ г. | |||||||||
или списка работников организации, имеющих право подписи актов по приему природного газа от ПЗРГ с.Пархоменко с _____________ 20__ г. по __________ 20__ г., | |||||||||
| (дата) |
| (дата) |
| |||||
с другой стороны, составили настоящий акт о том, что первый сдал, а второй принял с "__" часов _________ 20_ г. по "__" часов _________ 20_ г. природный газ | |||||||||
| (дата) |
| (дата) |
| |||||
следующего количества: | |||||||||
Показания приборов измерения | Объем | |||
Дата, смена | на время окончания | в момент | природного газа, | |
1 | 2 | 3 | 4 | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сдано природного газа __________________________________________ куб.м |
(прописью) |
При нормальных условиях t = ___С, Р = ____ кПа, |
что соответствует _____________________. |
Сдал: | _____________ | _______________ | ________ |
|
| (должность) | (фамилия, инициалы) | (подпись) | М.П. |
Принял: | _____________ | _______________ | ________ |
|
| (должность) | (фамилия, инициалы) | (подпись) | М.П. |