Об утверждении Положения о порядке таможенного оформления медицинских товаров, сырья и комплектующих для их ... (с изменениями на 23 августа 2002 года) (утратил силу с 10.03.2004 на основании приказа ГТК России и Минздрава России от 02.02.2004 N 125/32)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
разрешения на применение ввозимых товаров на территории Российской Федерации в качестве медицинских товаров, сырья и комплектующих для их производства

Дата выдачи "__" ______ 200_ г. Регистрационный N _____

ИМПОРТЕР

Ввозимый на территорию России

_____________________________________

ТОВАР

(полное наименование, кем и когда

_____________________________________

_____________________________________

(указать наименование, количество и

зарегистрирован, регистрационный N

____________________________стоимость)

_____________________________________

_____________________________________

свидетельства, фактическое

по внешнеторговому договору____________

_____________________________________

______________________________

местонахождение, код ОКПО, ИНН)

(указать с кем и когда заключен, а также номер)

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

для__________________________________

_____________________________________

(указать заявленное использование товаров)

________________________

_____________________________________

МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ В КАЧЕСТВЕ МЕДИЦИНСКОГО ТОВАРА /СЫРЬЯ/ КОМПЛЕКТУЮЩИХ ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА МЕДИЦИНСКОГО ТОВАРА

Заявленный специализированный таможенный брокер ____________________

Настоящее подтверждение от имени Минздрава России выдано

_____________________________________

___________________________

Заявленная контролирующая таможня

(должность)

_________________________

_____________________________________

_____________________________________

(подпись)

_____________________________________

_____________________________________

(расшифровка подписи)

Для служебных отметок таможни

Печать Минздрава России