ФОРМА СПРАВКИ | |||||||||
СПРАВКА | |||||||||
Настоящая справка выдана __________________________________________________________ | |||||||||
| (полное наименование лечебно- | ||||||||
___________________________________________________________________________________ | |||||||||
профилактического учреждения) | |||||||||
В соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 1 марта 1997 года N 233 "О перечне медицинских противопоказаний и перечне должностей, на которые распространяются данные противопоказания, а также требования к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии" и от 3 марта 1997 года N 240 "Об утверждении перечня должностей работников объектов использования атомной энергии, которые должны получать разрешения Федерального надзора России по ядерной и радиационной безопасности на право ведения работ в области использования атомной энергии" | |||||||||
гр._______________________________________________________________________________ | |||||||||
| (Ф.И.О., год рождения) | ||||||||
освидетельствован комиссионно. | |||||||||
Заключение комиссии: по результатам медицинского освидетельствования и данным психофизиологического обследования противопоказаний к работе в должности ___________________________________________________________________________________ | |||||||||
| (полное наименование должности) | ||||||||
НЕТ ЕСТЬ | |||||||||
(ненужное зачеркнуть) | |||||||||
Срок переосвидетельствования ________________________ | |||||||||
| (дата) |
| |||||||
Председатель комиссии __________ ___________ | |||||||||
| (подпись) | (Ф.И.О.) |
| ||||||
Дата выдачи справки М.П. | |||||||||
| |||||||||