Недействующий

Об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации (с изменениями на 26 декабря 2008 года) (утратил силу с 08.06.2012)

Угловой штамп военно-врачебной
комиссии (военно-лечебного
учреждения, войсковой части)


СПРАВКА N от "___" ____________ г.
Выдана
	(воинское звание, фамилия, имя, отчество)
в том, что он действительно в период прохождения военной службы "____"_________ ___ года получил ___________________________ увечье (ранение, травму, контузию)
		(тяжелое, легкое)
(указывается диагноз. В случаях,
предусмотренных перечнем увечий (ранений, травм, контузий),
относящихся к
		тяжелым или легким, и состояние функций органа или системы)


				.
В связи с чем с "____" ___________________ г. по "____" ________________ г.
находился на лечении в
			(указывается наименование военно-лечебного

(лечебного) учреждения)
				.
Справка дана для предъявления в страховую организацию для решения вопроса о выплате страховой суммы.

М.П.