| |
МИНИСТЕРСТВО КУЛЬТУРЫ | Наименование таможенного |
| таможенное оформление |
(либо бланк территориального органа по сохранению культурных ценностей) | временного вывоза |
от _____________ N _____________ |
|
О продлении срока временного
вывоза культурных ценностей
Министерство культуры Российской Федерации (или территориальный орган | ||||||
Минкультуры России по сохранению культурных ценностей) продлевает до _______________________________________ 200 ___ г. срок временного вывоза культурных | ||||||
(дата окончания срока продления) |
| |||||
ценностей, вывезенных _______________________________________ | ||||||
____________________________________________________________ | ||||||
(фамилия, имя, отчество физического лица или наименование юридического лица) | ||||||
в _________________ с целью _______________________________ | ||||||
(название страны) |
| |||||
на основании Свидетельства на право вывоза культурных ценностей с территории Российской Федерации N ___________________ от ___________________________ 200 ____________ г. | ||||||
| (N и дата выдачи свидетельства, на основании | |||||
Количество культурных ценностей: _____________________________. | ||||||
Общая сумма страховой оценки: _______________________________. | ||||||
|
| (для государственных хранилищ культурных ценностей) | ||||
Список на _____ листах прилагается. | ||||||
Основание: решение __________________________________________ | ||||||
|
| (наименование государственного органа, выдавшего свидетельство) | ||||
_____________ от ___________ 200 ___ г. N _______________________ | ||||||
_________________________________________________________ | ||||||
(Подпись уполномоченного должностного лица государственного органа, выдавшего свидетельство) |
М.П.