О применении в 2001 году Порядка проведения реструктуризации кредиторской задолженности юридических лиц по налогам и сборам, а также задолженности по начисленным пеням и штрафам перед федеральным бюджетом (фактически утратил силу)

Приложение N 6

Наименование налогового органа

СПРАВКА
о задолженности по пеням и штрафам по состоянию на ___. ____. ____

(первое число месяца подачи заявления)

ИНН

(полное наименование организации)

(тыс. руб.)

Виды налогов

Наименование налога

Сумма задолженности по пеням на __.__.__

В том числе отсроченные

Сумма задолженности по штрафам на __.__.__

В том числе отсроченные

Федеральные

налоги

Всего:

Региональные

налоги

Всего:

Местные

налоги

Всего:

Общая задолженность

Общая задолженность по пеням и штрафам

Руководитель налогового органа

/

Подпись

Ф.И.О.

"__" ________ 2001 года

М.П.