ПОРЯДОК
применения штатных нормативов медицинского персонала городских и детских городских поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек (приложения 1-2 к настоящему приказу)
1. Установление должностей медицинского персонала сверх полагающихся по штатным нормативам не допускается.
2. Численность населения определяется по данным органов ЦСУ, работников предприятий (организаций), студентов, учащихся средних специальных учебных заведений, училищ и школ, детей в школьных и дошкольных учреждениях - по данным органов ЦСУ или соответствующих других органов (гороно и т. д.), а для предприятий и организаций - по справкам администрации, выдаваемым на основании планов по труду. Если органы ЦСУ не располагают данными о численности детского населения, она определяется по данным детских городских поликлиник. Вычитанием числа детей из общей численности населения (по данным органов ЦСУ) определяется численность взрослого населения.
Численность прикрепленных к поликлинике контингентов для оказания соответствующих видов помощи исключается при расчете должностей медицинского персонала по этим разделам работы других учреждений (подразделений), в т.ч. ведомственных, за исключением учреждений системы КГБ, МВД и Министерства обороны.
3. К должностям врачей, ведущих амбулаторный прием, в зависимости от числа которых рассчитываются отдельные должности медицинского персонала, не относятся должности врачей: лаборантов, бактериологов, рентгенологов, физиотерапевтов, эндоскопистов, анестезиологов-реаниматологов, статистиков, скорой и неотложной медицинской помощи, по лечебной физкультуре, контролю за занимающимися физкультурой и спортом, функциональной диагностики, здравпунктов, для обслуживания детских дошкольных учреждений (яслей, яслей-садов, садов) и школ всех типов, городских и районных педиатров.
4. При централизации лабораторных и рентгенологических исследований, помощи по физиотерапии и лечебной физкультуре расчет числа соответствующих должностей врачей и среднего медицинского персонала производится с учетом должностей врачей, ведущих амбулаторный прием в прикрепленных лечебно-профилактических учреждениях, расположенных в городе (городском административном районе) и не имеющих соответствующих структурных подразделений или должностей. Централизация указанных и др. видов помощи производится органом здравоохранения по подчиненности учреждений.
5. При расчете численности должностей врачей: лаборантов, рентгенологов, физиотерапевтов. по лечебной физкультуре, функциональной диагностике, а также должностей медицинских сестер процедурного кабинета и по массажу, лаборантов и инструкторов по лечебной физкультуре учитываются должности врачей-стоматологов всех наименований в количестве, которое полагается по действующим штатным нормативам на численность населения, поживающего на территории деятельности поликлиники, независимо от того, каким учреждением оказывается ему этот вид помощи.
6. При обращаемости "населения по поводу заболеваний и с целью профилактических осмотров, превышающей 10 врачебных посещений на жителя в год, нормативы могут применяться в полном объеме; при меньшей обращаемости населения органы здравоохранения должны вносить соответствующие коррективы при определении штатов поликлиник (отделений).
7. В штатные расписания могут вводиться целые, 0,25; 0,5 или 0,75 должности.
Округление по одноименным должностям может производиться как по отдельным структурным подразделениям, так и по нескольким, или на учреждение в целом в следующем порядке:
- итоговые цифры менее 0,13 отбрасываются, цифры 0,13-0,37 округляются до 0,25; цифры 0,38-0,62 округляются до 0,5; цифры 0,63-0,87 округляются до 0,75, а свыше 0,87 - до единицы.
В таком же порядке допускается округление по категориям персонала (врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал) в целом по учреждению.
8. В случаях, когда по нормативам численность должностей определяется "из расчета" на какой-либо объемный показатель, расчеты необходимо производить с точностью до тысячных долей целого.
Например, согласно нормативам, определение числа должностей врачей-инфекционистов производится из расчета 0,2 должности на 10 тысяч взрослого городского населения. При наличии в городе 43550 жителей указанного возраста поликлинике полагается 0,871 должности указанного специалиста, т.е.:
0,2 должности | - | 10000 человек | |
X | - | на 43550 человек |
Отсюда X = = 0,871 должности
Согласно правилу округления в расчет принимается 1 должность.
9. Усиление отдельных структурных подразделений, введение должностей, не предусмотренных настоящими нормативами (зубных врачей вместо должностей врачей-стоматологов, врачей-бактериологов вместо врачей-лаборантов и т.п.) может, при необходимости, производиться в порядке, установленном циркулярным письмом Министра здравоохранения СССР от 15.04.67 N 01-23/3 "О расширении прав руководителей учреждений здравоохранения", с учетом циркулярного письма Министерства здравоохранения СССР от 30.03.79 N 02-14/16-14. При этом не допускается введение должностей таких наименований, которые не предусмотрены действующими штатными нормативами лечебно-профилактических учреждений, а для врачебного персонала, кроме того, действующей номенклатурой врачебных должностей. Не допускается также использование не по назначению должностей, вводимых в зависимости от объема работы, и увеличение штатов вспомогательных и диагностических подразделений учреждений за счет основных разделов работы.
В указанном порядке могут вводиться должности медицинского персонала фельдшерских здравпунктов при предприятиях, учреждениях и организациях, для которых нормативами не предусмотрена дополнительная численность медицинских работников. При этом в штате указанных здравпунктов, организованных до 1 июля 1968 года, может сохраняться должность заведующего здравпунктом за счет должности среднего медицинского работника.
При организации работы врачей-педиатров (в т.ч. участковых) по смешанному принципу (работа в поликлинике, по помощи на дому, в детских дошкольных учреждениях и школах) должности врачей-педиатров, предусмотренные подпунктом 1.1.3.1 приложения 2, могут быть заменены на должности врачей-педиатров участковых.
Использование руководителями своих прав по замене должностей должно быть отражено в специальной ведомости (приложение 6).
________________
* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать "приложение 7". - Примечание изготовителя базы данных.