________________________________ |
| ||||
(наименование налогового органа) |
| ||||
ЗАЯВКА |
| ||||
____________________________________________________________________ просит изготовить |
| ||||
(полное и сокращенное наименование организации) |
|
| |||
региональные специальные марки на __ квартал 20__ г. |
| ||||
Адрес местонахождения организации: _________________________________ | Адрес местонахождения акцизного склада: _____________________________________ | ||||
Телефон: ___________________ | Телефон: ______________________ | ||||
ИНН _______________________ | ИНН / КПП ____________________ | ||||
| |||||
Заказываемое количество региональных специальных марок на квартал | 1 месяц | 2 месяц | 3 месяц | ||||||||
Всего | в том числе: | Всего | в том числе: | Всего | в том числе: | Всего | в том числе: | ||||
| до 25% | св. 25% |
| до 25% | св. 25% |
| до 25% | св. 25% |
| до 25% | св. 25% |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Перечень прилагаемых документов:
1. Платежное поручение от __._________ 20__ г. N _____ на__ листах;
2. Копия разрешения на учреждение акцизного склада на __ листах.
Общее количество листов ___.
Руководитель организации | ___________ | ___________ | _________________ |
| (подпись) | (дата) | (Ф.И.О.) |
Главный бухгалтер организации | ___________ | ___________ | _________________ |
| (подпись) | (дата) | (Ф.И.О.) |
М.П. |
|
|
|
Место | Отметка налогового органа о получении заявки |
штампа | Ф.И.О. _________________________________________________ |
"Получено" | Подпись __________________ Дата_______________________ |
(заполняется в случае соответствия фактически представленных документов установленным требованиям)
При заполнении заявления следует руководствоваться следующим:
в строке "Полное и сокращенное наименование организации" указывается полное и сокращенное наименование организации в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке;
в строке "Адрес местонахождения организации" указывается полный адрес фактического местонахождения организации;
в строке "Адрес местонахождения акцизного склада" указывается полный адрес места нахождения обособленного подразделения организации по месту учреждения акцизного склада;
в строке "Телефон" указывается номер телефона по фактическому местонахождению организации и номер телефона по месту нахождения ее обособленного подразделения по месту учреждения акцизного склада;
в строке "ИНН" указывается идентификационный номер организации (десятизначный цифровой код);
в строке "ИНН / КПП" указывается соответственно идентификационный номер организации (десятизначный цифровой код) и код причины постановки на учет при его наличии.