Действующий

По выплате пенсий и пособий предприятиями Министерства связи СССР (с изменениями на 26 августа 2002 года)

Приложение 8

Образец

     
ДОВЕРЕННОСТЬ

Я _______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

паспорт серии ____________ N ________________, выданный ____________________,

  

(кем выдан)

проживающий _____________________________________________________________

(адрес места жительства)

доверяю гр. _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

паспорт серии ____________ N ________________, выданный ____________________,

  

(кем выдан)

проживающему ____________________________________________________________

(адрес места жительства)

получить в ________________________________________________________________

(название или номер отделения связи)

предприятии связи причитающуюся мне пенсию (пособие) _______________________

_____________ за ______________ 19 года.


     Дата выдачи доверенности

Подпись пенсионера

печать

(получателя пособия)

     Подпись гр. ________________________

Подпись и должность лица, заверившего подпись пенсионера (получателя пособия)

     заверяю