Приложение N 1
к Правилам представления запросов
на проведение морских научных исследований
в исключительной экономической зоне
Российской Федерации
и принятия по ним решений
ЗАПРОС 1. Заявитель: ______________________________________________________________ | |
(официальное наименование, государство, юридический | |
адрес, телефон, телефакс, телекс, | |
_________________________________________________________________________ | |
адрес электронной почты) | |
2. Юридическое лицо (гражданин), уполномоченное на проведение исследований | |
(заполняется в случае отличия от заявителя): | |
______________________________________________________________________ | |
(официальное наименование (собственное имя), государство, | |
_______________________________________________________________________ | |
юридический адрес, телефон, телефакс, телекс, адрес электронной почты) | |
3. Описание судна (другого транспортного средства), участвующего в исследованиях: | |
а) название: ____________________________________________________________ | |
б) национальность: ______________________________________________________ | |
в) судовладелец: ________________________________________________________ | |
(официальное наименование, государство, | |
_______________________________________________________________________ | |
юридический адрес, телефон, телефакс, телекс, адрес электронной почты) | |
г) порт приписки: _______________________________________________________ | |
д) назначение: _________________________________________________________ | |
е) наибольшая длина: ___________________________________________ метров | |
ж) наибольшая ширина: _________________________________________ метров | |
з) наибольшая осадка: __________________________________________ метров | |
и) мореходность: _______________________________________________ баллов | |
к) полное водоизмещение: _________________________________________ тонн | |
л) тип и мощность главной энергетической установки: _______________________ | |
м) радиочастоты: _______________________________________________________ | |
н) радиопозывные: _____________________________________________________ | |
4. Экипаж: | |
капитан (административное лицо, ответственное за управление транспортным средством): ___________________________________________________________ | |
(фамилия, имя, отчество, гражданство) | |
команда: ______________________________________________________________ | |
(количество человек) | |
5. Экспедиционный состав: ______________________________________________ | |
(количество человек) | |
руководитель исследований: _____________________________________________ | |
(фамилия, имя, отчество, гражданство) | |
6. Дата начала плавания (экспедиции): _____________________________________ | |
| (число, месяц, год) |
дата окончания плавания (экспедиции): ____________________________________ | |
| (число, месяц, год) |
7. Маршрут движения судна от точки пересечения границы исключительной экономической зоны Российской Федерации до района исследований и обратно | |
| |
| |
|
N | Географическая широта | Географическая долгота |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Названия портов Российской Федерации, даты (число, месяц, год) и цель их посещения (для иностранных судов): ________________________________________ | |
9. Дата первого прибытия в район исследований: _____________________________ | |
| (число, месяц, год) |
дата окончательного ухода из района исследований: __________________________ | |
________________________________________________________________________ | |
(число, месяц, год) | |
10. Маршрут движения судна в районе исследований |
N точки | Дата (число, месяц, год) | Географическая широта | Географическая долгота |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11. Краткое описание цели исследований: ___________________________________
II. Описание проекта исследований 12. Участники исследований, не являющиеся ни заявителем, ни юридическим лицом (гражданином), уполномоченным на проведение исследований: |
юридические лица: ______________________________________________________ |
(официальное наименование, государство, юридический адрес, |
_______________________________________________________________________ |
телефон, телефакс, телекс, адрес электронной почты, |
______________________________________________________________________ |
форма участия, количество представителей) |
граждане: _____________________________________________________________ |
(фамилия, имя, отчество, гражданство, |
______________________________________________________________________ |
место работы, форма участия) |
13. Предложения по участию Российской Федерации в проекте исследований (заполняется в случае, если заявитель не является российской государственной организацией): ____________________________________________________________ |
14. Описание судов (других транспортных средств), которые используются в морских научных исследованиях наряду с судном(другим транспортным средством), указанным в пункте 3 (заполняется для каждого судна или другого транспортного средства отдельно): |
а) название: _____________________________________________________________ |
б) национальность: _______________________________________________________ |
в) судовладелец: ________________________________________________________ |
(официальное наименование, государство, |
_______________________________________________________________________ |
юридический адрес, телефон, телефакс, телекс, адрес электронной почты) |
г) порт приписки: ________________________________________________________ |
д) назначение: __________________________________________________________ |
е) наибольшая длина: _____________________________________________ метров |
ж) наибольшая ширина: ____________________________________________ метров |
з) наибольшая осадка: _____________________________________________ метров |
и) мореходность: __________________________________________________ баллов |
к) полное водоизмещение: ___________________________________________ тонн |
л) тип и мощность главной энергетической установки: _________________________ |
м) радиочастоты: ________________________________________________________ |
н) радиопозывные: _______________________________________________________ |
|
капитан (административное лицо, ответственное за управление транспортным средством): ____________________________________________________________ |
(фамилия, имя, отчество, гражданство) |
команда: ______________________________________________________________ |
(количество человек) |
16. Экспедиционный состав: ______________________________________________ |
(количество человек) |
руководитель исследований на данном судне (другом транспортном |
средстве): _____________________________________________________________ |
(фамилия, имя, отчество, гражданство) |
17. Программа исследований: |
а) название: ___________________________________________________________ |
б) цель: _______________________________________________________________ |
в) виды исследований (работ), методы их выполнения и порядок проведения при движении судна по маршруту исследований: _______________________________ |
г) технические средства исследований и районы их применения |
(заполняется словами "да" или "нет") |
Технические средства исследований | Исследование водной толщи, включая взятие проб донных отложений | Исследование живых ресурсов | Исследование неживых ресурсов | Расстояние от исходных линий | |
|
|
|
| 0-12 морских миль | 12-200 морских миль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
д) формы использования береговой инфраструктуры Российской Федерации и географические координаты (в градусах, минутах и долях минут) мест предполагаемых высадок на побережье Российской Федерации: ______________________________________ | |
е) географические координаты (в градусах, минутах и долях минут) мест предполагаемых высадок на лед (заполняется для районов, покрытых льдом): __________________________ | |
_______________________________________________________________________________ | |
ж) возможное воздействие на окружающую природную среду, обеспечение ответственности за ущерб окружающей природной среде (наличие страхования): _______________________ | |
з) потребность в специализированном гидрометеорологическом обеспечении (представляется организациями федерального органа исполнитель ной власти в области гидрометеорологии и мониторинга окружающей природной среды по договору с заявителем): ____________________________________________________________ | |
_______________________________________________________________________________ | |
18. Технические средства исследований, их основные характеристики, владелец (юридический адрес): | |
а) гидрографические: _______________________________________________________ | |
б) гидроакустические: _______________________________________________________ | |
в) гравиметрические: _______________________________________________________ | |
г) магнитометрические: _____________________________________________________ | |
д) сейсмические: ___________________________________________________________ | |
е) метеорологические: ______________________________________________________ | |
ж) океанографические: ______________________________________________________ | |
з) оборудование для биологических исследований: ______________________________ | |
и) оборудование для взятия проб воды, грунта, донных отложений, биологических и других проб: ______________________________________________________________ | |
к) ныряющие устройства: ____________________________________________________ | |
л) заякоренные устройства: __________________________________________________ | |
м) буксируемые устройства: _________________________________________________ | |
н) обитаемые и необитаемые подводные аппараты: _____________________________ | |
о) летательные аппараты: ___________________________________________________ | |
п) другое оборудование: ____________________________________________________ | |
19. Независимые автономные измерительные средства: _________________________ | |
а) основные характеристики: _________________________________________________ | |
б) характер получаемой информации и способ ее передачи: ______________________ | |
____________________________________________________________________________ | |
в) географические координаты (в градусах, минутах и долях минут) района использования (места постановки): ___________________________________________________________ | |
г) даты (число, месяц, год) постановки и демонтажа, время действия: ________________ | |
д) владелец: _________________________________________________________________ | |
(официальное наименование, юридический адрес) | |
20. Использование результатов исследований, включая открытое опубликование и международный обмен, и срок представления отчета: ______________________________ | |
21. Материалы исследований, планируемые для передачи иностранным государствам, их юридическим лицам и гражданам, международным организациям: ___________________ | |
Дата | Подпись заявителя |
Печать заявителя* |
|
________________ | |
* Для юридического лица - печать организации-заявителя. | |
Для физического лица - печать органа, имеющего право заверять подпись заявителя. |