Приложение N 12
к приказу МНС России
от 19.02.2001 N БГ-3-31/41
Сведения о разрешениях | ||
(наименование субъекта Российской Федерации) |
| |
выданных с __ __________ 200_ г. по __ __________ 200_ г. |
Наименование, ИНН организации | Адрес местонахождения организации | Адрес местонахождения акцизного склада | ИНН / КПП организации по местонахождению акцизного склада | Серия, номер разрешения | Дата выдачи, срок действия разрешения | Дата приостановления действия разрешения, на какой срок | Дата возобновления действия разрешения | Дата прекращения действия разрешения | Дата аннулирования разрешения | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата __________________________________ | ||
Руководитель Управления МНС России по | ______________________________ | _________ |
| (наименование субъекта Российской Федерации) | (подпись) |