Об утверждении формы индивидуальной карточки учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений, а также сумм начисленного единого социального налога (взноса) и порядка ее заполнения (с изменениями на 18.07.2001) (утратил силу)

Сведения о работнике - получателе дохода: ИНН_____________________ Ф.И.О.__________________________ Гражданство______________________

паспорт (либо иной документ, удостоверяющий личность): серия__________ номер____________ кем и когда выдан______________________________

Дата рождения____________ Адрес места жительства_________________________________________________________________________________

должность_________________ Вид договора: трудовой, гражданско-правовой, авторский или лицензионный _____________________________________

N договора_____________ дата назначения на должность (или дата заключения договора)____________________________________________________

Наличие инвалидности________________ справка: серия _______________ N ________________________ дата выдачи___________________________

Месяц, период

Начислено
выплат и
иных

Выплаты, не подлежащие налогообложению

Налоговая
база

Начислено единого
социального налога
(взноса)

Начислено
пособий
(расходов)

вознаг-
раждений
по

Выплаты, не подлежащие налогообложению
во все фонды

Необлага-
емые
в ПФР

Выплаты,
не
облагаемые

ПФР,
фонды
ОМС

ФСС
РФ

ПФР

ФФОМС

ТФО МС

ФСС
РФ

за счет средств ФСС РФ

всем

всего

в том числе:

(ст. 26

в

основа-
ниям, всего

до 1000 руб. в месяц

до 2000 руб. в год

до 10000 руб. в год

до 100000 руб. в год (льготы)

Выплаты
за счет средств,
оставшихся в распоря-
жении
организации

ФЗ N 150-ФЗ "О федеральном
бюджете на 2001 год")

 ФСС РФ
(договора гражданско-
правов. характ.,
авторские и лиценз. догов.)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

январь

за месяц

с начала года

февраль

за месяц

с начала года

март

за месяц

с начала года

апрель

за месяц

с начала года

май

за месяц

с начала года

июнь

за месяц

с начала года

июль

за месяц

с начала года

август

за месяц

с начала года

сентябрь

за месяц

с начала года

октябрь

за месяц

с начала года

ноябрь

за месяц

с начала года

декабрь

за месяц

с начала года