Об утверждении бланков строгой отчетности

Утверждена приказом Министерства
финансов Российской Федерации
от 29.12.2000 N 124н

Форма N ТФ-2/22 по ОКУД 0752001

АКТ - КВИТАНЦИЯ           N             СЕРИЯ
на выполнение гарантийных и платных работ по ремонту
(ненужное зачеркнуть)

____________________________________________________________________________________

(тип абонентского устройства)

________________________________________

(наименование организации с указанием номера телефона)

________________________________________

________________________________________

(Ф.И.О. абонента)

(дата приема заявки)

N телефона ______________________________

________________________________________

(дата исполнения)

Адрес ___________________________________

________________________________________

(тип, заводской N абонентского устройства)

________________________________________

________________________________________

(Ф.И.О. исполнителя)

Наименование работ

Стоимость работ

Сумма

Итого за работы _________ руб. _______ коп.

Наименование запчастей

Количество

Стоимость

Сумма

Итого за запчасти __________________________

Всего к оплате __________ руб. ___________ коп.

(сумма прописью)

________________________________________________________________

Абонентское устройство исправлено и опломбировано,  
 замененные дефектные детали получил  
 (передаются абоненту только при платном ремонте)

Деньги получил _________________________

(исполнитель)

М.П.

Подпись ______________________________

 (абонент)

Дата "__" _____________________________ г.